一般是有出血和排黑便的症状,且发病时间较长,影像学检查无法完全明确诊断的时候,都应该做胃镜检查。急性消化道出血,在过去治疗中是以保守治疗为主,但是现代医疗建议急性消化道出血,只要患者生命体征相对平稳,可立即行胃镜检查。以及在胃镜下上消化道出血可以治疗,比如看到血管破裂出血,可以行内镜下夹闭血管。
胃镜也不是无所不能的,只能观察黏膜,对消化道大体形态和胃动力性疾病,以及实质性脏器的病变是无能为力的,因此还需要和影像学检查互为补充。
通过做胃镜确诊,治疗原发病和对症处理,痰中带血或小量咳血者,可用止咳镇、静止、血药或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药、抑酸,必要时还可经纤维光束支气管镜止血,和紧急外科手术止血,以及内镜下止血。