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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8635次

• 慢性中耳炎有哪些表现

  如果急性中耳炎得不到及时的规范的治疗，有可能转归为慢性化脓性中耳炎。我们一般把耳朵流脓迁延超过三个月以上，而且最终鼓膜穿孔，没有愈合的这一类，叫做慢性化脓性中耳炎。大致可以分为两类，一个就是我们叫做单纯性的慢性化脓性中耳炎，耳朵反反复复的流脓，鼓膜穿孔，时好时坏，没有别的什么问题，也许可能中耳有一些影响，引起了传导性的耳聋，但是没有形成胆脂瘤，这一类我们归类为慢性化脓性中耳炎。那么这一类疾病，是完全可以治愈的。

  

  01:18
  韩维举 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-08-06 20239次

• 中耳炎耳朵置管
  第一、消毒用75%乙醇消毒外耳道皮肤，若外耳道有脓液应完全吸尽。第二、暴露鼓膜，选择适宜大小的耳镜以便看清鼓膜。第三、用一手的拇指和食指固定耳镜，用另一手实行鼓膜切开的操作。第四、看清鼓膜后用鼓膜切开刀在鼓膜的前下方、后下方或前上部做弧形切口或在后下方做垂直切口，对急性化脓性中耳炎可在鼓膜最膨隆处切开。第五、骨膜切开后只有少许血液浆液、脓液由切口溢出，用棉签或吸引器清除之，并送作细菌培养和抗生素敏感实验。第六、滴入或注入抗生素或肾上腺皮质激素，可用西格尔耳镜加压使药液进入中耳腔，用无菌棉球堵塞外耳道。鼓膜置管的要注意接口的位置，勿距鼓膜边缘太近，以免勿将外耳道壁切开，而且需要无菌操作以免引起感染。
  语音时长 1:44”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 5786次

• 中耳炎耳鼓管不通如何置管
  关于中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，在咽鼓管通畅欠佳的情况下，可以做鼓膜穿刺。即用注射器从鼓室里抽出液体。反复抽几次，如果还是反复积液形成，咽鼓管不通畅，就需要做鼓膜置管，就是从鼓膜切开一个小口儿放置引流管，像是造了下水道管，然后促进鼓室内的液体排出。关于分泌性中耳炎的治疗主要是咽鼓管的通畅情况，一般半年以后可以取出。然后鼓膜慢慢愈合。目前还有一些高端的手段就是做咽鼓管的扩张手术，球囊扩张，来改善咽鼓管的通畅情况。
  语音时长 2:01”
  吕学仿 主治医师德州市人民医院

  2018-11-13 3001次

• 中耳炎置管手术的危害有哪些
  病情分析：中耳炎置管手术的危害，也就是并发症，有鼓膜穿孔、鼓室硬化、化脓性中耳炎、继发性胆脂瘤等。中耳炎置管多用于反复发作的分泌性中耳炎，可以缓解鼓室内的压力，通畅引流，以利于鼓室内炎症的消退。意见建议：避免感冒，以免导致咽鼓管充血肿胀，不利于鼓室内外压力的平衡，也不利于中耳炎的恢复；外耳道内禁止药物和不洁液体的进入，以免细菌通过引流管进入鼓室，导致中耳炎的发生。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-07-20 2002次

• 中耳炎有哪些后遗症
  病情分析：中耳炎可能会产生一些后遗症。中耳炎的急性发作可能会导致鼓膜穿孔，如果治疗不及时彻底，可能导致鼓膜穿孔长期存在，形成慢性中耳炎的情况。中耳炎也可能会对听力造成一定程度的影响，对中耳的听力传导结构造成破坏。意见建议：人们需要注意对耳部的保护，避免耳内进水，避免过多过深的挖耳朵，以免造成鼓膜穿孔。也需要注意防寒保暖，避免感冒或者上呼吸道感染引起中耳炎的发作。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-17 901次

• 中耳炎置管手术的危害有哪些
  中耳炎置管手术的危害一般有局部感染、出血、鼓膜穿孔、鼓膜硬化、继发性胆脂瘤等，如果出现不适症状，建议及时就医。1、局部感染：中耳炎置管手术属于有创伤的操作，如果在术后护理不当，可能会导致细菌在耳道内滋生，进而诱发感染的情况。2、出血：如果在手术过程中医生操作不当，可能会使局部血管受到损伤，导致出血的
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-12-19 0次

• 分泌性中耳炎置管多久后取管
  分泌性中耳炎置管一般三个月后取管。分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎症性疾病，是以传导性聋及鼓室积液为主要临床特征，发病原因比较复杂，可能是咽鼓管功能障碍、病原微生物感染等原因引起的，患者可能会出现听力减退、耳部疼痛、耳鸣等症状，如果症状反复发作，可以通过鼓膜置管术治疗，可以改善通气引流，对病情恢复有
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-31 0次