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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4105次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5228次

• 劳累型心绞痛怎么治疗
  劳累型心绞痛的治疗包括两个方法：第一，发作时的治疗。第二，缓解期的治疗。发作时的治疗：第一，应该注意休息，发作时应该立即休息，患者一般在停止活动后症状可以缓解。第二，药物治疗，对于较重的发作可以起到缓解的作用。服用硝他酯类药物这类药物可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉的血流。还有就是缓解期的治疗，缓解期的治疗应该避免各种诱因，要保持饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。精神上保持轻松，适当的体力活动，但以不发生心绞痛的发作而为度，一般不需要卧床休息。缓解期的药物治疗，主要包括靠抗血管类药物，比如硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂，还有一些其它的包括抗氧化制剂等等。进一步的治疗完善还可以进行冠状动脉造影的检查。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 3152次

• 劳累型心绞痛严重吗
  劳累型心绞痛，根据病情的轻重不同，对于身体的影响也是不一样的。不管是病情轻和重，都应该及早的发现，及早的治疗，这样能够避免恶化。像初发的劳累型心绞痛，它是指没有发生过心肌梗塞和心绞痛的症状，突然而发生的这种性绞痛。这种情况一般的经过积极彻底的治疗，还是能够控制住病情的。一旦病情恶化了，形成了这种恶化型劳累型心绞痛，就会因为一些较轻的体力活动就会诱发，这样就会影响到我们正常的生活，严重的一些患者还可能会导致严重的心律失常，心衰，甚至猝死，所以说还是非常的危险的，平常一定要避免劳累，避免情绪的紧张，饮食上也要注意，尽量的清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 1894次

• 劳累型心绞痛如何治疗
  病情分析：劳累型心绞痛的治疗，主要包括药物治疗和血运重建的治疗。药物治疗包括抗栓治疗，常用药有阿司匹林、氯吡格雷；降脂药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；抗心肌缺血药物的治疗，比如单硝酸异山梨酯，倍他乐克，改善心肌代谢的药物，比如曲美他嗪。血运重建主要包括冠脉支架植入术或者外科冠脉搭桥手术。意见建议：劳累型心绞痛的患者除了要规律的药物治疗之外，还应该建立健康的饮食和生活习惯，低盐低脂饮食，避免摄入过多含油脂高的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，进行适当的体育锻炼，戒烟戒酒。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 602次

• 劳累型心绞痛严重吗
  病情分析：劳累型心绞痛，如果发作不频繁，一般不严重。劳累型心绞痛，如果没有经过治疗，发作比较频繁，就属于比较严重的情况，有可能并发急性心肌梗死。意见建议：劳累型心绞痛的患者，要注意建立健康的饮食和生活习惯，要低盐低脂饮食，饮食要清淡，不宜吃得过饱，可以增加膳食纤维和维生素丰富的青菜水果的摄入，避免劳累和熬夜，保持愉悦的心情。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 1002次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次