怀孕四个月下腹部出现疼痛,首先需要到产科检查,确定是不是子宫收缩导致的,如果是子宫收缩,有先兆流产的风险的,需要用药抑制子宫收缩,保胎治疗,比如静滴硫酸镁,这种情况必须住院由医生指导用药的剂量及滴速的。
如果不是子宫收缩,而是由炎症导致的,就需要到普外科进一步检查,是不是阑尾炎导致的。怀孕期间由于子宫增大,压迫阑尾,导致阑尾的位置会有一些改变,并不像未孕的时候是右下腹疼痛,有可能位置相对增高。所以到普外科进一步检查确诊,必要时需要静脉输液抗炎治疗,缓解下腹部疼痛,可以选择青霉素头孢类的药物,孕期应用还是相对安全的。