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• 皮肌炎怎么诊断

  皮肌炎诊断，因为它有好多表现，所以一般认为，第一个他有肌肉的疼，第二个他有皮疹。我们刚说皮肌炎，既然有肌肉的症状，有皮肤的皮疹，另外他化验的时候，要有这个心肌酶谱，实际上心肌酶谱和肌肉酶谱是一样的，它就会增高，我们在做肌电图的时候，他的肌电图的表现会告诉你，说是肌源性改变，也就是说这个肌电图的不正常，是由肌肉来引起的，还有一个我们可以做活检，取一块肌肉来在显微镜下，看它的这个样子，那么它里边比如说有肌肉坏死，有这个细胞浸润，那它也符合肌源的话，那么有这几条，那就可以诊断为皮肌炎。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 10703次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎实际上我们要简单地说，它就是一个原因不明的一个疾病，但是一般认为它和遗传，自身免疫病，和感染有一定的关系。皮肌炎发病我们说它有遗传，就是说它在不同的种族当中，发病是不一样的，比如说在美国的成人中，在日本的这个日裔的美国人当中，他就发病率比较低，那非裔虽然是美国，但是非洲的后代的，他的发病率就高，还有这个病在同卵双生里边，或者说一级亲属就是直系亲属，就是父母兄弟他之间，也能看出一些有遗传倾向性。还有它和一个HLA有关系，HLA就是比如说，我们要做肝移植，做肾脏移植，我们首先要这个HLA要配对，就不同的人，带有不同的HLA，他的生病的这个几率，生什么病可能不一样，比如说最明显的就是，强直性脊柱炎，他就是HLAB27阳性的，就比较多见，所以HLA也和它有一定的关系，另外我们皮肌炎里面，现在可以发现它有好多自身抗体，也就是说这些抗体，我们本来抗体是来，应付外边的细菌病毒的，细菌病毒来了，我们抗体和它做斗争，但是有一部分抗体，或者它也对外边有进攻，但是由于外边的这个敌人，长的样子，可能和我们身体的某种组织，或者细胞一样，所以这种抗体就也进攻了，自己的组织和细胞，还有一种就是说，这种抗体就单纯的转变了，原先是本来是应该对外的，那它现在把自己的东西，也当成敌人了也来进攻，那这就叫自身抗体，自身抗体会引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像这个肌炎、红斑狼疮，这个类风湿等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外线的照射有一定的关系。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 10787次

• 皮肌炎怎么减激素药
  皮肌炎具体怎样减激素药物，是需要根据患者治疗的临床效果进行评估，然后调整药物剂量，每一个患者都有自己的特点。一般情况下，患者在开始足量应用激素治疗6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐渐恢复，就可以把糖皮质激素逐渐减量。但是减量过程非常缓慢，一般需要1年左右的时间，把激素逐渐减到维持剂量，泼尼松每天5-10mg，然后需要继续用药2年以上。在减量过程中，如果患者的病情复发，则需要联合免疫抑制剂进行治疗，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能够促进激素的减量过程，并且提高激素的疗效。
  语音时长 01:13”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 1837次

• 皮肌炎如何减激素
  皮肌炎患者减激素的方法主要是：如果泼尼松用量大于每天40毫克，主张在4到6周后病情逐步稳定时可以开始逐渐减量，每周可以减5毫克，至每天30毫克时如病情仍然稳定，可按照每月减5毫克的方法进行减量，至每天15毫克后要更加缓慢的减药，可采用隔日减药法及每月隔日减2.5毫克，最终改为隔日服药，最后选择最小的维持剂量来维持治疗。一般可应用每天7.5到10毫克，维持一到两年左右，75%左右的患者可以停止治疗。若病情反复则需要加大激素用量，甚至需要超过以往的剂量，所以也要坚持随诊，定期复查相关的指标。另外，激素治疗过程中通常还需要联合免疫抑制剂来共同治疗，以提高疗效，减少激素的用量。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-11 1754次

• 皮肌炎的激素都怎么减
  病情分析：皮肌炎的激素要逐渐减量的，当然是要在病情稳定之后再循序渐进的进行减量，减量速度一定要慢，治疗时间要长，防止疾病的反复发作。意见建议：当激素的用量比较大的时候，比如泼尼松，每天40毫克以上，可以每周减一片。当减至每天，30毫克的时候，则可以每个月减一片。当减至每天15毫克时，可以隔日减半片，然后再逐渐减量。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦诊断成立，往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。在急性发作期，通常是需要吃一年半到两年左右的激素。要根据患者的恢复情况来逐渐减量，一定要听从专业医生的指导建议，千万不可以擅自减量或者停药的。意见建议：而且皮肌炎很容易反复发作，所以一定要定期随诊，密切监测相关的指标，也要注重日常生活的护理和保养。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-11 2102次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治疗，主要是发挥激素的抗炎以及抑制免疫反应的作用，因为皮肌炎本质上，是一种非化脓性的骨骼肌炎症性疾病。这类疾病应用激素可以减轻体内的炎症，从而达到缓解肌无力症状，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于应用激素治疗效果比较差，还可以联合使用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺共同治疗。皮肌炎是一
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者长期服用激素，由于服用的时间比较长，而且开始剂量比较大，会出现高血压、高血脂、高血糖以及骨质疏松、股骨头坏死，还可以出现容易感染以及纳水储留或者向心性肥胖等多种副作用。但是，激素的这些副作用并不一定完全就出现在同一个患者身上，患者有可能仅仅出现血糖升高或者骨质疏松，一个或者两个副作用，而且
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 215次