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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8621次

• 中耳炎用什么滴耳液

  中耳炎使用滴耳液，尤其抗生素的滴耳液，是一个很重要的一个治疗方法，中耳炎由于它的急慢性不同，它这个流脓的性状不同，比如有的是很稀薄的液体，有的是脓性的液体，不管它什么样液体，我们前提是第一，必须把耳道清理干净，把脓性分泌物吸出来，然后再滴药才管用，所以滴什么药，一般情况下现在都是有，滴带有抗生素的这些滴耳液，比方说像氧氟沙星等等，这类滴耳液，应该说效果都是不错的，但是如果说中耳里头，有除了脓液以外，可能还有一些过敏因素的，比方说同时伴有过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘等等，这类的伴发的中耳炎，可能在滴耳液的，普通的抗生素的滴耳液的同时，可能还要用一些含有激素的这些滴耳液，这样的话效果会更好一些。所以当中耳流脓的情况下，第一要搞清楚流脓的原因，要判断脓液的性质，要了解是否伴有上呼吸道的，其他部位的一些疾病，比如像鼻炎、鼻窦炎、哮喘、过敏性鼻炎等等，所以应该说是一个综合性的治疗，才能取得比较好的效果，单纯的就是不加选择的，就是不清理干净外耳道的情况下，滴耳液的作用它是有限的，所以一旦有脓液的，耳流脓的情况下，建议看医生，把耳道清理干净，然后再滴滴耳液。

  

  02:34
  龚树生 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-06 23898次

• 婴儿耳内湿疹和中耳炎
  首先最主要的是可以先把耳内脓液给吸收干净以后查看，查看骨膜，是否有异常的改变或者中耳炎的改变。如果患儿骨膜是完整的，而且无出血，无任何的改变，考虑耳部问题，包括流脓性水，有可能是湿疹引起来的。可以再观察外耳表现，一般中耳炎，如果把脓液清理干净，外耳没有任何结痂或改变就考虑没有外耳湿疹。同时有一些患者，因为中耳炎反复流脓，反复刺激外耳道，导致外耳道湿疹，两种疾病可以同时联合存在，所以婴儿耳内湿疹和中耳炎是比较好鉴别的。
  语音时长 1:41”
  吕学仿 主治医师德州市人民医院

  2018-11-04 4506次

• 中耳炎导致耳内闷胀
  中耳炎比较典型的一个特征就是耳痛，耳鸣以及耳闷胀感，当然，中耳炎症长期未清除干净，是极有可能引起鼓膜穿孔的。所以大家要到正规的医院根治中耳炎，同时修复穿孔的鼓膜，否则听力急剧下降，是会导致耳聋的。同时局部可以用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性的中耳炎，主要就是减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素，同时患者在日常生活中也应忌食辛辣、刺激性的食物，多吃清淡的食物，多喝水，避免引发上火等炎症。
  语音时长 1:20”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 6165次

• 耳内镜像的中耳炎手术有何优势
  病情分析：第一个方面，手术损伤程度更轻一些，不需要做耳后切口；第二个方面，耳内镜可以通过多个角度进行中耳观察，相对来说，手术盲区比较少；第三个方面，患者手术之后的疼痛比较轻微，术后耳部没有疤痕或者疤痕比较小。意见建议：在手术以后需要保持外耳道干燥，不能进水，避免感染发炎，不要用力擤鼻涕，尽量避免感冒，而且也不能佩戴耳机，手术之后三个月以内不要乘坐飞机。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-06-20 601次

• 中耳炎耳浴怎么处理
  病情分析：中耳炎进行耳浴的治疗方法，主要是使用一些抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液等等，将滴耳液点耳，然后将患耳朝上，进行耳浴，通常可以持续5~10分钟左右。让抗生素滴耳液作用到中耳腔以及耳道的各个部位，充分的发挥抗感染的治疗效果。意见建议：人们需要保持耳道的清洁、通畅状态，避免反复的呼吸道感染引发中耳炎症的急性发作。出现中耳炎症症状时，要及时就诊治疗。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-11-25 1404次

• 中耳炎不用滴耳液
  中耳炎患者不用滴耳液也是可以的，可以通过口服抗生素或者是一些静脉抗生素这样的方式来进行治疗。也可以进行鼓膜修复术，这种方法只是适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法。一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通，形成一个覆盖上皮的空腔，以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管管口病变组织，停止
  王利一 主任医师北京医院

  2022-06-20 368次

• 中耳炎不用滴耳液
  中耳炎患者不用滴耳液也是可以的，可以通过口服抗生素或者是一些静脉抗生素这样的方式来进行治疗。也可以进行鼓膜修复术，这种方法只是适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法。一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通，形成一个覆盖上皮的空腔，以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管管口病变组织，停止
  王利一 主任医师北京医院

  2021-11-29 169次