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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6370次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10721次

• 骨折的鉴别诊断
  不同的骨折会有不同的鉴别诊断，所有骨折都存在的鉴别诊断主要有软组织损伤，这种情况需要拍摄x光片或者CT进行鉴别。其他的鉴别诊断，例如肩关节骨折，需要与肩关节脱位进行鉴别，锁骨骨折需要与肩锁关节脱位，以及胸锁关节脱位鉴别。胫骨平台骨折需要鉴别是否存在神经血管损伤，骨盆骨折需要与髋关节骨折及脱位来进行鉴别。以上的各种情况，可以通过拍摄x光片进行鉴别。所以，患者在受伤之后，一定要及时到医院做全面详细的检查，确定具体的病因病情，采取针对性的治疗措施。
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  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2021-02-18 3877次

• 足部骨折鉴别诊断
  对于足部骨折的鉴别诊断，一般主要还是与脱位，或者是一些囊肿，肿瘤相鉴别就可以。因为足部骨折大部分还是由于外伤才引起，当然有的病人不单纯的是由于外伤才引起的骨皮质断裂，可能存在有囊肿或者是肿瘤的情况，在轻微的外力作用下就会引起骨折的可能性，再就是有的病人可能会伴随有脱位的情况。针对于这些情况的鉴别诊断，要想明确的话一般拍个普通的x线光片就一目了然。对于足部骨折以后的治疗，主要还是看骨折有没有错位的情况来确定下一步的治疗方案，位置比较好的可以选择进行保守治疗，严格的石膏托外固定，抬高患肢，应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以，但是对于错位非常严重，那就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 4783次

• 骨盆骨折如何鉴别诊断
  出现了骨盆骨折之后，肯定会引起局部的疼痛，同时骨盆挤压以及分离试验是阳性的。最重要的还是要积极的完善检查，尤其是ct检查以及三维重建，能够有效地鉴别出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 1802次

• 头痛鉴别诊断
  病情分析：头痛的原因有很多，例如偏头痛，紧张性头痛，丛集神经痛，三叉神经痛，枕神经痛，颅内高压，颅内占位，颅内血肿，高血压，颈椎病，焦虑状态等等。需要根据临床症状以及颅脑影像学检查综合判断病因，建议及时就诊神经内科。意见建议：头痛患者应重视自身病情，尽早就诊，在医师的指导下进行检查，明确病因后应及时治疗。不可听信谣言，自行滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要饮酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-28 501次

• 桡骨骨折的鉴别诊断
  可以与以下一些疾病相鉴别：第一，前臂软组织挫伤。前臂软组织挫伤后，也会出现有患肢的疼痛、肿胀，进行X线检查没有看到桡骨有骨折线，所以可以与桡骨骨折相鉴别。第二，桡骨远端开放性骨折。桡骨远端开放性骨折，受伤后会有伤口，疼痛、流血，骨折端与外界相通，这样就可以与闭合性骨折相鉴别。第三，桡骨肿瘤。桡骨肿瘤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 547次

• 颅底骨折的鉴别诊断
  颅底的骨折和其他的脑部疾病不一样，患者在鉴别诊断的时候需要认真的鉴别，一般的骨折主要是线性骨折比较多，患者可根据自己的实际情况进行诊治。大多数颅底骨折是线性骨折，有些是塌陷骨折。根据它们的位置，它们分为：前颅窝、颅内窝、后颅窝骨折。颅底骨折是由于各种原因在颅底的几个薄弱区域发生的骨折。大多数颅底骨折
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3746次