对于胆结石的患者如果出现胆红素的升高,这种情况下患者首先要考虑进行上腹部的核磁共振检查,也就是胆道的MRCP水成像,通过MRCP水成像多可判断患者胆管内是否合并有结石,另外可以观察患者的肝内胆管是否有扩张,如果合并有胆管内结石,同时出现梗阻性的黄疸,需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出,并且放置鼻胆管予以引流。
另外,对于部分老年患者来说,如果胆结石合并有胆红素升高的情况,还要排除患者是否有胆管部位的恶性肿瘤可能,必要的情况下需要考虑进行上腹部的增强CT检查或者是全身的PET-CT检查,通过上述影像学检查之后,多可初步判断患者有无胆管的恶性肿瘤发生可能。