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• 新生儿惊厥如何识别

  惊厥是新生儿常见的一种症状，要判断新生儿是否为惊厥，首先应排除新生儿生理性的颤抖、新生儿抖动，以及非惊厥性的呼吸暂停。新生儿惊厥同婴幼儿、年长儿的表现不同，多半是局灶性的，轻微型的发作比较多见，而典型的强直阵挛性发作比较少见。新生儿惊厥的表现形式，主要有以下几种类型，有轻微型的、强直型的、多灶症型的、限局性阵挛型的，还有全身的肌症型。发现新生儿有惊厥的话，要着重观察惊厥的部位，性质持续的时间，这种惊厥能否自行缓解，是否伴有呼吸、心率，皮肤颜色的改变。以及可能的原因的话，像窒息后引起的缺氧缺血性脑病，产伤、脑梗死、颅内出血化脓性脑膜炎、宫内的感染，以及先天性的代谢异常、核黄疸，或者是先天性的脑发育不全等，都可以引起新生儿惊厥。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 9324次

• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 17295次

• 如何识别高危肺栓塞
  在临床上导致肺栓塞最常见的病因是下肢的静脉血栓，当患者出现了单侧的下肢浮肿时，要考虑有下肢静脉血栓的可能性，需要完善下肢静脉彩超的检查，如果患者确诊为下肢的静脉血栓，要积极的预防肺栓塞。其次骨折、手术、妊娠、久坐均可以引起肺栓塞。所以有高危因素时，患者突然出现了胸痛、咳血；呼吸困难，此时要考虑有肺栓塞的可能性，可进一步的完善检查以明确诊断，例如可完善肺动脉的cta、肺动脉的核素扫描、肺动脉的磁共振或者是肺动脉的血管造影，上述的检查均可确诊肺栓塞。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-06 1619次

• 新生儿脑损伤
  新生儿脑损伤是指出生前到一岁，各种原因所致的非进行性脑损伤包括先天性脑发育不全，脑性瘫痪以及婴儿期危重疾病或创伤所留下来的中枢神经系统功能障碍，可表现为有神经行为发育异常，中枢性的运动障碍，智力低下，癫痫，视听障碍。那么新生儿出现脑损伤的原因有哪些，首先是因为缺氧或者是缺血而造成了脑细胞损伤，这主要是由于在孕期间或者在出生的过程中导致的，这种原因导致新生儿脑损伤的比例，约占到60%到70%。其次，造成新生儿脑损伤还有很多原因，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，感染性疾病，颅内出血，脑瘫，多胎，脑发育不全以及母亲出现过妊娠高血压综合症，严重的心肺疾病和重度的贫血等，这些情况都会导致新生儿出现脑损伤的现象。
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  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-10-20 26096次

• 如何早期识别脑损伤高危儿
  病情分析：孩子出生时有严重的感染，重度的黄疸，持续的低血糖等表现，出生时是早产儿，低体重儿或者多胎都是脑损伤高危儿的高危因素，再加上临床表现如发育落后，姿势异常或喂养困难，孩子容易激惹，过度安静，肌肉松弛僵硬，和家长没有眼神的交流或者过早的抬头这些都是早期的脑损伤表现。意见建议：母亲孕前或者孕期要避免不良的生活习惯，如吸烟，酗酒，熬夜，情绪激动，过度疲劳，过度紧张。要积极的治疗孕期各种疾病，如高血压，糖尿病，心脏病，高脂血症等。孕期高蛋白，高营养，易消化的饮食，避免刺激性辛辣兴奋性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，营养多样化，营养均衡，多进食牛奶，鸡蛋，瘦肉，去皮的禽肉，豆制品，谷类等。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-29 1003次

• 如何早期识别白癜风
  病情分析：可通过外观检查早期识别白癜风，如果面部、颈部、手指背侧、腕前臂、生殖器及其周围出现白色斑块，白斑大小形状不一，有的白斑中可见散在色素区呈岛状，无自觉症状，初步诊断为白癜风。白癜风的皮损部位在伍德灯下检查呈亮白色。意见建议：出现皮肤颜色异常，建议及时到医院皮肤科检查就诊。白癜风属于难治性疾病且病程长，色素脱失对患者的外观和美容均有负面影响，建议应注意心理辅导或进行心理干预。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-05-23 601次

• 如何早期识别白癜风
  在白癜风早期的时候，患者的皮肤上是会出现一定的白斑，并且有部分患者在刚刚有白斑的时候，认真的观察就能够看到，在白斑的边缘上，还会有炎症性暗红色。如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风。白癜风患者需要注意，平时保持乐观，避免不良
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2025-01-24 0次

• 婴儿脑损伤的早期表现
  一、在新生儿期的孩子不会吸吮或者吸吮无力或拒乳。二、小孩安静少动，哭声微弱或持续哭吵难安抚。三、小孩全身发硬，身体紧绷，头背屈或头偏向一侧。四、僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口，换尿布时大腿不易外展。五、小孩长到1-3个月时，还会出现紧握拳，拇指内收，不注意看人，面部表情淡漠，俯卧位不能抬头。六、
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 770次