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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7912次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19882次

• 消化性溃疡的主要发病原因
  引起消化性溃疡的原因比较多，有的时候是多种因素综合作用的结果。临床上常见的发病原因主要有：一、幽门螺旋杆菌的感染。二、胃酸以及胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增加。三、药物因素，常用的有非甾体类消炎药、激素等，常见的有阿司匹林、布洛芬等都可以引起消化性溃疡。四，有一部分患者有明显的家族史，存在遗传易感性的情况。五，长期的吸烟、大量的饮酒以及应激都可以导致消化性溃疡的发生。六，一些全身性的因素，比如克罗恩病、肝硬化的患者都可以合并有消化性溃疡的出现。
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  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2020-04-20 1953次

• 消化性溃疡发病的原因
  消化性溃疡是一种多因素的疾病，发病的原因也有很多种，其中幽门螺旋杆菌的感染和服用损害胃黏膜的药物是已知的两种主要的病因。溃疡发生是黏膜侵袭作用和防御因素失去平衡的作用，胃酸在溃疡形成中起到关键的作用，幽门螺杆菌的感染是目前最常见的一个病因，现在中国人的共餐饮食习惯可能会导致幽门螺旋杆菌互相交叉感染，一些药物的广泛使用，比如说阿司匹林，氯吡格雷，糖皮质激素等，这些都被证实可以削弱黏膜的防御和修复，从而导致溃疡的发病。吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者也要高，吸烟也会影响溃疡的愈合和促进溃疡的复发，急性应激作用引起应激性的溃疡，这个也早已经达成了共识。
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  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-21 1526次

• 消化性溃疡有哪些
  病情分析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反应刺激，而出现溃疡面表现为上腹疼痛，反酸，恶心，呕吐等不适。意见建议：消化性溃疡患者需服用抑酸药物和胃黏膜保护剂来治疗。抑酸药常用奥美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保护剂常用硫糖铝。用药物需遵医嘱，定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 801次

• 导致消化性溃疡的原因有哪些
  病情分析：导致消化性溃疡的原因有胃酸分泌过多、长期的幽门螺杆菌感染、长期或者超量的服用非甾体抗炎药等，吸烟以及不良的饮食习惯与消化性溃疡的发生也有一定的关系。意见建议：平时应该尽量的避免服用非甾体抗炎药，如需服用应该在饭后服用，减少胃肠道反应。应该戒烟限酒，注意饮食规律。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1002次

• 消化性溃疡发病机制
  消化性溃疡的发病机制有：第一，胃酸，胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占有重要地位。第二，神经精神因素，持续过度的精神紧张、劳累、情绪、激动等，都是溃疡发生和复发的重要因素。第三，幽门螺杆菌感染。第四，遗传因素。第五，饮食、药物以及吸烟、喝酒的因素。通常如果患者饮食不当，长期吃过酸、
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-02-18 791次

• 消化性溃疡发病机制
  消化性溃疡时一种常见的胃肠道疾病，其发病机制涉及多个因素，一般因素包括胃酸和胃蛋白酶的过度分泌、幽门螺杆菌感染，以及胃黏膜保护机制的削弱。胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用是溃疡形成的关键。在正常情况下，胃酸有助于消化食物，但当胃酸分泌过多时，可能侵
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-10-31 0次