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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 14193次

• 胸腔积液症状

  小儿少量的胸腔积液，是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候，他会逐渐出现症状，最常见的就是出现呼吸的变化，呼吸困难、急，或者粗，或者短，同时伴有哼哼的声音，这个时候就要注意，是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下，我们做超声检查或者是拍胸片，都可以做一个诊断，胸腔积液出现症状以后，需要及时到医院去找专科医生，然后协助诊断和处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 15826次

• 胸腔积液量怎么估测
  对于胸腔积液的量，可以看影像学的检查，像b超，ct和胸片都可以看到，如果肺的压缩是大概20%以下，可以认为它可能是少量的胸腔积液，可以保守治疗，使用活血化瘀的药物，可以穿刺抽液，可以用加强肺的功能训练，使胸腔积液自我吸收。如果是血胸或者是脓性的胸腔积液，还是建议早期的穿刺抽液，不然会持续的对胸腔有进一步的影响，可能会导致更加严重的呼吸困难，对于在B超上估量，也是做一个彩超可以看到它在胸腔的一个液性暗区的深度是多少，如果是CT，可以看到肺的压缩面积，所以都是可以由影像学检查的辅助进行估算的。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-18 3400次

• 胸腔积液超声表现
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见的临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙。正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两大类。在平时生活中，患者要注意调节好自己的生活方式，生活要有规律，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保证睡眠时间的充足。其次患者还要注意调节好自己的饮食结构，饮食上应该以比较清淡、容易消化的食物为主，可以适当的多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白质、高维生素、营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需的一些营养。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-06 5511次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2503次

• 胸腔积液如何抽取
  抽取胸腔积液时，需要用到专用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。现在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取积液时，病人先要做个彩超定位，确定穿刺点的位置。然后作该位置的皮肤消毒，穿刺点作局麻，刺入穿刺针，就可以抽取积液了。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-15 2402次

• 胸腔积液超声如何测量
  胸腔积液超声测量的时候首先需要坐到床上，头略低，使用仪器测量。胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体及依据为主要特征的一种疾病，患者会出现气短、呼吸困难、心悸心慌、胸闷等症状，胸腔积液不仅会导致患者出现外压型肺不张，还会一定程度影响患者的呼吸功能，恶性胸腔积液还会危及患者的生命安全。胸腔积液超声测量的时候首
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-18 1057次

• 胸腔积液超声穿刺
  胸腔积液的患者可以采用超声穿刺的方法来进行治疗，一般来说，超声穿刺主要是穿刺操作简单，而且能暂时缓解患者的临床症状，胸膜年龄数对放射治疗和化学治疗无效的，且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗，包括消除胸腔积液，并和胸膜腔防止胸液集聚以缓解症状。当然患者也可以采用手术治疗，手术治疗的话
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 155次