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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7892次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19850次

• 消化性溃疡怎样检查
  对于消化性溃疡需要做电子胃镜检查，电子胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，在电子胃镜下可以直观的了解溃疡的位置，溃疡的大小，溃疡的形状，还有是否存在有并发症等等。必要的时候还可以给予钳取溃疡边缘活组织送病理活检，以协助鉴别良性溃疡还是恶性溃疡。如果是害怕胃镜检查或者是对胃镜检查有禁忌症，也可以选择做x线钡餐检查。但是该检查方法不如电子胃镜准确，如果做钡餐看到龛影，对溃疡有确诊价值，而对于十二指肠球部激惹和球部畸形，仅仅是作为间接的征象，提示可能存在有溃疡。另外，如果是消化性溃疡患者，还需要做幽门螺杆菌的检测，一般首选的是碳13或碳14呼气试验，用于了解是否存在有HP感染，必要的时候需要指导给予根除幽门螺杆菌治疗。
  语音时长 01:47”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-01 1365次

• 消化性溃疡检查方法
  消化性溃疡的检查方法主要有电子胃镜及钡餐，消化性溃疡为消化内科的一种常见疾病，通常应用电子胃镜及钡餐确诊。电子胃镜下溃疡多位于胃角和胃窦小弯，通常单发也可以多发，呈圆形或者是卵圆形，大多数活动性溃疡直径小于一公分，边缘比较光整，没有中断，底部由肉芽组织构成，表面覆有白苔或者是黄苔。在胃镜下可以取活检对溃疡进行判断良性还是恶性，如果溃牙为恶性，就要进一步手术治疗。另外一种检查溃疡的方法为钡餐，口服钡剂后，如果在胃内或十二指肠看到明确的龛影，就可以诊断溃疡。
  语音时长 01:10”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1161次

• 消化性溃疡如何检查
  病情分析：消化性溃疡的主要临床表现包括上腹疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。当患者出现这些症状时可以通过显微镜检查、电子胃镜检查、x线钡餐检查、幽门螺旋杆菌检测等方法进行确诊。意见建议：消化性溃疡患者出现症状时要积极检查治疗。同时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，少食多餐，避免暴饮暴食，吃饭时要细嚼慢咽。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 1001次

• 怎样检查消化性溃疡
  胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法，其目的在于确定有无病变，部位和分期，鉴别良恶性，治疗效果的评价，对合并出血的患者给予止血治疗，如果有胃镜禁忌症者，不愿意接受胃镜或没有胃镜的时候， 可以选择x钡餐检查。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1602次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡患者的饮食调养很重要，良好的饮食可促进溃疡愈合，饮食不佳则可导致患者溃疡反复发作、迁延不愈，一般来说消化性溃疡患者应当避免吃辛辣刺激性的食物，避免油腻不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面条、红薯粥、蜂蜜、莲藕、蔬菜、鸡蛋等，这些食物有助于溃疡愈合。另外，患者在饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 147次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡的患者在饮食上要注意保持食物的清洁卫生，不要吃腐败的食物，饮食要清淡，少盐、少糖、少油腻，多吃柔软易消化的食物，比如小米粥、挂面、馒头、鸡蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸饮料、咖啡等最好不要食用，杜绝抽烟喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定时定量，切忌暴
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 927次