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• 类风湿关节炎的症状

  骨关节炎跟类风湿性关节炎，是我们常见的关节疾病，主要区分在以下几个方面。第一个，两个疾病的发病机制不一样。骨关节炎它是中老年人，关节退变性的关节疾病。主要表现在关节软骨的磨损，而类风湿性关节炎还是一个全身性，系统性的免疫性疾病，关节功能的障碍只是它表现之一，这是机制的不一致。第二个，从临床症状来讲，骨关节炎主要是表现为受累的关节，一些关节的肿胀疼痛跟功能障碍。类风湿性关节炎不仅仅累及到我们的关节，引起关节的肿痛、活动功能障碍，它主要是累及我们的小关节，比如掌指关节、腕关节等，最后才累及膝关节，髋关节等大关节。骨关节炎首先引起大关节的问题。另外类风湿性关节炎，还可以影响到肝脏、肾脏，跟血液系统的一些功能。第三点，实验室的检查，可能骨关节炎在血清学，一般没什么特殊，可能表现为血沉的增高，但是类风湿性关节炎，可能表现为免疫学的、血清学的异常。比如类风湿性因子等，自身的抗体阳性的表现。

  

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  张荣凯 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-09 8704次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 8429次

• 类风湿关节炎诊断及治疗
  类风湿关节炎的诊断包括以下的七点，分别是：晨僵、对称性的关节肿痛、双手小关节的肿痛、三个或三个以上关节肿痛、出现类风湿结节、类风湿因子阳性以及双手x线上表现为骨质疏松和骨破坏。如果七条之中符合四条或者是四条以上就可以诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎目前强调早期诊断，早期治疗。治疗的药物包括非甾体类的抗炎药，也就是我们常说的止疼药。慢作用药可以缓解关节变形，延缓疾病的进展。糖皮质激素可以迅速的减轻关节的肿胀和疼痛以及生物制剂。
  语音时长 01:13”
  李光宇 主治医师中国中医科学院望京医院

  2019-09-12 1895次

• 类风湿关节炎的症状
  类风湿关节炎开始时无明显症状，数周或数月后出现全身不适，倦怠，没有食欲，体重下降并感到肌肉疼痛，稍后出现类风湿性关节炎特有的症状，关节受影响时，会有红肿，触痛，移动时会非常疼痛，并且僵硬，某些人的关节症状还伴有滑囊炎或贫血症，严重者发生关节畸形。类风湿关节炎患者应多休息，常做适度的运动，在温水池中游泳，对僵硬的关节有好处，在夜间睡觉时，应避免户外凉风直吹，不要让电风扇直吹身体，不在冷气房内赤身睡觉，避免受凉，淋雨，不在屋檐，走廊，过道等风袭较强处停留休息，出汗后待汗干才可洗澡。
  语音时长 1:35”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-18 11019次

• 类风湿关节炎的治疗
  病情分析：对于类风湿关节炎的治疗来说，要根据患者的病情决定，比如患者处在病情的急性发作期，首先要减少活动量，最好卧床休息。药物上可以选择小剂量的泼尼松或甲泼尼龙进行短程治疗，能够快速缓解关节功能受限、关节疼痛等症状。如果患者属于慢性的风湿性关节炎，可以使用中成药黑骨藤追风活络颗粒配合氨基葡萄糖口服治疗，结合针灸效果更好。意见建议：治疗期间患者应保持心态平和，避免情绪波动过大。同时要注意保暖，别着凉，养成用热水泡脚的习惯，有助于病情的康复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-01 601次

• 类风湿关节炎的治疗
  病情分析：对于类风湿性关节炎来说，可以选择中药热敷、针灸、按摩、红外线烤灯照射以及口服药物等方法进行综合性治疗，有一定的效果。类风湿性关节炎在临床上比较常见，药物上可以选择活血化瘀、疏经通络的中成药雷公藤片配合双氯芬酸钠进行调理，有条件的话配合中医理疗效果更好。必要时可以选择手术治疗。意见建议：患者在治疗期间要注意休息，一定要注意保暖，避免受风寒，避免吃生冷寒凉的食物，以防影响病情的恢复。同时要保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-02 602次

• 类风湿关节炎的症状
  类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿关节炎的症状最主要的就是有多关节对称性受累的表现，通常在病情活动期会表现为关节的肿胀，压痛和僵硬。最常累及的是手、足、腕、踝及颞颌关节等。另外，肘、肩、颈椎、髋、膝关节等都可以受累。到了晚期，则可出现关节畸形，比如天鹅颈样畸形、钮
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-18 1349次

• 类风湿关节炎的症状
  多数的类风湿关节炎患者常常会出现晨僵现象。患者在早上起床时明显感觉到全身多种关节僵硬，经过活动后僵硬会减轻，其它时间也会出现这种情况，但以早上的晨僵最为明显。关节肿痛也是类风湿关节炎的常见症状，患者双手的近端指关节常呈梭形肿大，其它的关节也会受累，一般双侧发病，呈对称性。患者的关节炎反复发作，关节会
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-11-05 1673次