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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17934次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21706次

• 重症肌无力是什么原因
  重症肌无力的原因是因为患者机体免疫功能异常所导致的，在多种因素的作用下，患者体内可以出现异常抗体，比如可以出现乙酰胆碱受体抗体，这些异常抗体会错误的攻击突触后膜上的相关成分，导致神经冲动不能有效的传递给肌肉，这就是重症肌无力的原因以及发病机制了。还有很多重症肌无力的患者会出现胸腺异常，这也提示了胸腺在重症肌无力的发病当中有重要作用，重症肌无力的患者可以出现全身骨骼肌的疲劳无力，有些严重的患者甚至会出现呼吸衰竭，危及生命。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-05-16 1052次

• 重症肌无力是什么原因引起的
  本病确切的病因与发病机制是不明确的，目前普遍认为是一类自身免疫性疾病，大量研究表明，本病符合自身免疫病的基本特征：一、患者体内存在自身抗体，如一型胆碱受体抗体，所针对的抗原胰腺胆碱受体在该病的发病机制中起重要作用。二、应抗体被动免疫实验，动物可复制出该病。三、用抗原主动免疫动物也能诱发改变。四、降低体内抗体的水平可缓解症状，神经肌肉接头超微结构观察提示，该免疫复合物破坏突出后膜，并最终导致胰腺胆碱受体抗体数目减少，发生重症肌无力的主要发病机制，感染尤其是病毒感染，也可以出现交叉免疫反应，诱发本病的产生。
  语音时长 1:39”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 4007次

• 重症肌无力是什么原因造成的
  病情分析：患者往往是由于各种病因，比如存在自身免疫功能异常或者胸腺瘤等因素，导致机体产生攻击自身细胞的抗体，因此患者容易出现神经递质的传递障碍，就容易出现重症肌无力。意见建议：建议患者需要及时医治，还要查明导致重症肌无力的病因，假如是胸腺瘤导致的，可能需要进行外科手术切除治疗。患者还可以口服一些药物来改善相应的症状。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 重症肌无力是什么原因引起的
  病情分析：重症肌无力是由于病毒感染，自身免疫反应，胸腺瘤等原因造成的，这些病因会导致患者出现某一肌肉群无力的症状。意见建议：当患者出现肌肉无力的症状时，需要及时的去医院神经内科就诊，完善血尿常规，脑脊液检查，胸部CT，肌电图，乙酰胆碱含量测定等相关检查，以排除重症肌无力的可能。诊断明确后，可给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 201次

• 重症肌无力是什么症状
  重症肌无力的症状，其实与它的受力的肌肉的组群有关系，比如说它主常见的是眼外肌无力，也就是出现眼睑下垂，包括单眼睑下垂或者双眼睑下垂，还有就是眼球的活动障碍，眼围不振，或者是眼球活动受限以后，出现了一些复视，这是比较常见的。其次，重症肌无力还会体现在四肢方面，出现四肢无力，包括胳膊无力或者腿无力，在活
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 2539次

• 重症肌无力是什么病
  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，通常可出现眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等症状。其病情严重时可影响运动系统，可累及心脏功能。一般可以进行新斯的明试验、胸腺CT、MRI、重复点刺激试验、单纤维肌电图、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测等进行确诊。一般可酌情采用药物
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-14 1162次