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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7911次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19877次

• 消化性溃疡的发病原因有哪些
  消化性溃疡的发病原因，在临床上常见的主要有精神心理因素的影响，药物因素的刺激，不良的饮食及生活习惯以及幽门螺旋杆菌感染等等，均可以引起消化性溃疡的发病。对于消化性溃疡的治疗，主要包括一般疗法，药物治疗以及手术治疗的方法，一般疗法要求患者要保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油炸，油腻，辛辣，生冷，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡等等，保持心情愉悦，适当休息。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，抗幽门螺旋杆菌感染的药物，保护胃黏膜，中和胃酸的药物，以及改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物等等。
  语音时长 01:14”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-31 1350次

• 消化性溃疡发病的原因
  消化性溃疡是一种多因素的疾病，发病的原因也有很多种，其中幽门螺旋杆菌的感染和服用损害胃黏膜的药物是已知的两种主要的病因。溃疡发生是黏膜侵袭作用和防御因素失去平衡的作用，胃酸在溃疡形成中起到关键的作用，幽门螺杆菌的感染是目前最常见的一个病因，现在中国人的共餐饮食习惯可能会导致幽门螺旋杆菌互相交叉感染，一些药物的广泛使用，比如说阿司匹林，氯吡格雷，糖皮质激素等，这些都被证实可以削弱黏膜的防御和修复，从而导致溃疡的发病。吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者也要高，吸烟也会影响溃疡的愈合和促进溃疡的复发，急性应激作用引起应激性的溃疡，这个也早已经达成了共识。
  语音时长 01:25”
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-21 1525次

• 消化性溃疡的发病因素有哪些
  近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2301次

• 导致消化性溃疡的原因有哪些
  病情分析：导致消化性溃疡的原因有胃酸分泌过多、长期的幽门螺杆菌感染、长期或者超量的服用非甾体抗炎药等，吸烟以及不良的饮食习惯与消化性溃疡的发生也有一定的关系。意见建议：平时应该尽量的避免服用非甾体抗炎药，如需服用应该在饭后服用，减少胃肠道反应。应该戒烟限酒，注意饮食规律。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1002次

• 消化性溃疡主要发病因素
  消化性溃疡，主要是指我们临床上说的胃溃疡以及十二指肠溃疡。导致消化性溃疡的原因有很多，常见的原因为：第一，幽门螺杆菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，药物因素比如要长期用非甾体消炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药物等等。第四，精神紧张、应激等等。第五，遗传。第六，饮食因素，比如长期酗酒，抽烟，喜欢暴饮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 462次

• 消化性溃疡发病机制
  消化性溃疡的发病机制有：第一，胃酸，胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占有重要地位。第二，神经精神因素，持续过度的精神紧张、劳累、情绪、激动等，都是溃疡发生和复发的重要因素。第三，幽门螺杆菌感染。第四，遗传因素。第五，饮食、药物以及吸烟、喝酒的因素。通常如果患者饮食不当，长期吃过酸、
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-02-18 791次