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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5232次

• 心绞痛突发如何急救应该注意什么

  当患者突然出现胸部剧烈的疼痛，或者是憋闷时，或者是像胸部被绳子捆紧，或者是砖头压榨的感觉时，可能是患有心绞痛发作。这时应立马调整体位，保持比较缓和舒适的姿势，并保持安静，可以先松开领带、皮带、纽扣，让病人坐下或者是半卧位，等待阵痛过去。要保证室内空气流通，温度适当，安抚病人，使其精神稳定下来。如果患者脸色苍白，出现休克症状时，立马拨打120叫救护车。当患者采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽然缓解，但仍然得上医院进行检查和治疗。当患者心绞痛复发时，可以备常用药物，将医生配给的硝酸甘油，含在舌头下面一粒，切勿吞服，约三到四分钟起效。如服药无效，要怀疑心肌梗塞的可能，应该立马叫120救护车送至医院，心绞痛病人随身常备心绞痛药物，是十分必要的。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 4384次

• 劳累性心绞痛应该如何预防？
  预防方法如下：第一，控制盐的摄入量，少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠会使血压增高，血管内皮受损，心绞痛的患者每天盐的摄入量应控制在六克以下。第二，控制脂肪的摄入，少吃脂肪，减少热量的摄取，高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因，应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质，但可以选择含有不饱和脂肪酸的植物油代替动物油。第三，避免食用动物内脏，动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。第四，戒烟、戒酒。众所周知，烟酒对人体有害，不仅可以诱发心绞痛也可诱发急性心肌梗死。第五，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮，多吃海鱼、大豆，有利于冠心病的防治。第六，多吃利于改善血管的食物，洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。第七，避免刺激性食物和胀气食物，如浓茶、烟酒、咖啡、辣椒、咖喱等。第八，注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-15 2331次

• 劳累性心绞痛应该如何预防？
  预防劳累性的心绞痛就应该按时按量的服用药物，同时还应该注意饮食上的调理，特别是应该避免吃高脂肪，高胆固醇的食物，也要避免吃油炸类的食物，避免吃动物的内脏，一定要戒烟、戒酒，因为大量的吸烟、酗酒是很容易引起心绞痛，也应该避免劳累，日常的生活中就应该做到劳逸结合，保证充足的睡眠。患者可以吃一些有营养的食物，包括新鲜的水果，蔬菜，奶制品，豆制品等，但是应该少食多餐，避免暴饮暴食，也要避免喝刺激性的饮品，比如浓茶，浓咖啡等，而且还应该避免寒冷的刺激，劳累型心绞痛的患者也应该定期的到医院进行复查。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-06-25 776次

• 如何预防心绞痛
  心绞痛的预防，首先我们平时要避免注意诱发心绞痛的因素，调节好饮食，不能一次性进食过饱，另外要注意调节好情绪，不能熬夜，不能情绪激动。调整好日常的工作量，避免长期的精神负担。另外要避免吃得太油腻，要低盐，低脂，清淡饮食。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1601次

• 心绞痛如何预防
  病情分析：针对心绞痛预防的话，首先一定要注意看一下具体情况，尤其是出现心绞痛之前可能是出现冠心病的一些情况，一定要从饮食、运动、生活习惯方面入手提高这个心脏疾病的筛查意识。其次一定要控制高危因素，尤其是高血压，糖尿病，高血脂，或者是有这种高血压的家族史的患者，一定要积极控制原发疾病，定期筛查，防止出现其他影响。意见建议：当然出现是心绞痛的话，造成影响的话，比较敏感，如果已经出现发作或者明确存在冠心病的患者，一定要按照规律的药物使用进行治疗，防止出现其他变化，保持血管病变的稳定性，减少心绞痛的发生情况。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2023-11-05 801次

• 劳力性心绞痛该如何预防
  劳力性心绞痛好发于患者过度劳累或者情绪过度激动时，因此建议患者在日常的生活中应尽量避免一些易在短时间内增加心肌氧耗的行为。例如大量吸烟饮酒、暴饮暴食、大便过度用力、久蹲不起、寒冷天气下出行、熬夜工作等。在日常生活中建议患者保持良好心情、注意休息，不要再从事过度劳累的工作及体力活动。患者宜居住在安静舒
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-04-23 628次

• 心绞痛的预防
  心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的表现，也就是冠心病最常见的表现。患有冠心病的患者预防心绞痛，平时要注意按时服用药物，心绞痛发作时可以口服速效救心丸来治疗。如果同时还有高血压的话，应该按时服用降压药控制血压。患有高血脂，应该用降脂药控制，高血糖应该用降糖药控制。这些疾病都是容易诱发冠心病的，因
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2020-06-19 1410次