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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7823次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5453次

• 消化道出血的鉴别诊断
  消化道出血的患者，一般都会有呕血黑便的症状，如果一个患者前来就诊，症状是呕血黑便或者是血便，如何鉴别患者是上消化道出血还是下消化道出血，一般依据患者的一些具体的症状来加以鉴别：如果患者是上下道出血，症状一般都会有呕血黑便的症状，如果患者是下消化道出血一般都会有血便的情况，但是这是一个通常的情况，还需要具体而定，还需要根据患者出血，速度和出血量的多少而决定，比如说如果患者虽然是上消化道出血，但是出血的量很大，可能就不是黑便的症状，而是血便的情况。如果是下消化道出血，但是患者的出血量很小，或者是出去的量很慢，也可能就不会是血便，可能会是黑便的情况，患者下消化道出血的鉴别，首先是需要根据病情，然后还要根据患者的一些具体的临床表现，最终的诊断是根据内镜的检查，予以明确。
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  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-10-31 4946次

• 消化道出血首选诊断
  要观察临床体征，注意全身感染中毒症状及体征，有无贫血及休克体征，仔细检查面部皮肤及口腔黏膜有无毛细血管扩张，出血点、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表现等。腹部检查至为重要，注意有无腹胀压痛、腹膜刺激症、肠鸣音亢进及腹部肿块等，肛门及直肠指诊有无肛裂、息肉及肿物等，出血严重程度的估计和周围循环状态的判断。临床对出血精确估计比较困难，每日出血量大于5到10毫升时，粪便潜血试验可呈现阳性，每日出血量达50到100毫升以上时可出现黑便，胃内积血量250到300毫升时可引起呕血，一次出血量超过,500毫升，失血速度又比较快时，患者会出现头晕、乏力、心动过速和血压降低等表现。
  语音时长 1:37”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1297次

• 消化道出血如何诊断
  消化道出血诊断，主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血的速度，出血部位及性质的改变，与机体的年龄和循环功能的代偿能力有关，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，出血量较多时有失血性周围循环衰竭的表现，表现为头晕，心慌，乏力，晕厥，查血分析提示有贫血及血象发生改变。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1403次

• 如何诊断和鉴别消化道出血
  病情分析：诊断消化道出血最直观、准确的方法是做胃镜和肠镜检查，大便隐血试验有辅助性的诊断意义。另外，肝、胆、胰腺出血也属于消化道出血，它们出血有可能在包膜内没有流入胃肠道，可以通过腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振检查。鉴别消化道出血和呼吸道出血，消化道出血会出现呕血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中带血，一般是通过肺部CT或纤维支气管镜来检查呼吸道出血；鉴别上、下消化道出血，上消化道出血会解黑便，如出血量大可能会出现呕血或血便，但血的颜色较深，下消化道出血常会解血便，而且血的颜色较新鲜。意见建议：当出现消化道出血活动期，出血未停止时要严格禁食。患者要带上在家中解的黑便或血便，立即到医院消化内科或急诊科化验大便常规、大便潜血、血常规，做胃镜或肠镜检查，并住院治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 1402次

• 消化道出血怎么诊断
  诊断消化道出血，首先根据患者的临床表现，比如说患者出现呕血、黑便、血便和失血性周围循环衰竭，呕吐物或者黑便隐血试验呈强阳性、化验血常规、血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容下降，这些都提示存在着消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如说肺部的疾病，支气管扩张或者肺结核引起的咯血，需要与消
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次