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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 12060次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12842次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可以用生理盐水，超声雾化吸入来稀释痰液，必要时加用支气管舒张剂，缓解支气管痉挛，还有就是进行体位引流，经过保守治疗效果差，就选择进行手术治疗。另外如果咯血量比较多的时候，要应用一些药物，比如垂体后叶素、酚妥拉明、组凝血药，再就是通过介入支气管动脉栓塞治疗，还可以通过支气管镜来进行止血，如果反复的大咯血，经过上述治疗方法都不好，就要进行手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 5988次

• 支气管扩张并感染
  支气管扩张的主要病因是，支气管肺组织感染和支气管阻塞，相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。当支气管合并扩张合并感染以后，应该如何去治疗。首先抗菌药物几乎是治疗支气管扩张的主要手段，其目的在于急性期控制细菌感染，减少细菌复合，阻断支气管扩张的炎症恶性循环，抗菌药物主要选择覆盖流感嗜血杆菌，铜绿假单胞菌和厌氧菌为主。常用的抗菌药物阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，如为铜绿假单胞菌一般用环丙沙星和左氧氟沙星，严重感染或者是合并肺实质炎症时，可以静脉用药也可以选择具有抗假单胞菌活性的哌拉西林，哌拉西林三唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦以及亚胺培南或者美罗培南。也有主张使用雾化定期吸入氨基糖甙类，比如庆大霉素或者妥布霉素能有效减少痰内的铜绿假单胞菌复合和改善临床症状，支气管扩张合并感染以后，一般使用的抗菌药物的疗程为七到十四天。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-19 17431次

• 支气管扩张并大量咯血怎么回事
  支气管扩张症是属于慢性的疾病，会有反复的咳嗽，咳脓痰，咯血的症状出现。急性发作期就需要使用抗炎止血化痰的药物治疗的。主要就是间断性的药物治疗。但是目前还不能彻底的恢复。如果保守治疗不能控制的情况下，就需要手术治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1401次

• 咳血支气管扩张伴黏液嵌塞怎么回事
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使致管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，可大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 1301次

• 支气管扩张并感染
  支气管扩张并感染是支气管和周围肺组织出现慢性炎症，导致气道内化脓性改变，破坏气管和弹性组织，细菌在阻塞的支气管内繁殖，加重气道炎症反应，最终导致支气管持久性变形、扩张。细菌感染常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，不同的细菌有不同的临床表现，及不同的影像学改变。主要表现为慢性咳嗽、咳
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-26 2630次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次