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• 房颤会引起肺栓塞吗

  高血压的病人，或者是冠心病的病人，可能都会有房颤。但是房颤可以是肺栓塞的初发的表现，在这里也提醒各位朋友。如果在出现一些不能解释的房颤，需要警惕一下。如果伴有胸闷、憋气，甚至可能会有晕厥表现的时候，不要一味的去定义，是有心房纤颤的心律失常因素引起来的，还要考虑到可能是肺栓塞疾病。因为肺栓塞导致的心房的扩张，这时候可能会引起来一过性的心律失常，最终可以表现为房颤。所以房颤可以是肺栓塞的初期的表现。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5878次

• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11796次

• 房颤引起下肢动脉栓塞
  房颤患者的心脏容易形成血栓，血栓容易脱落，脱落的血栓随血管运行到全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。如果引起肢体栓塞，结合临床症状，进一步评估下肢栓塞的严重程度，如果栓子较大，根据心功能的情况，则需要请介入血管外科进行手术，放置滤网、局部溶栓等治疗。如果栓子较小，则需要考虑长期口服药物治疗，临床上较普遍的是口服华法林治疗。因为华法林容易引起出血，所以定期检测凝血功能，根据INR的数值，调整华法林的剂量，促使抗凝达到最大效果。
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  陈芳 主治医师南华大学附属第三医院

  2019-06-09 2849次

• 房颤时预防动脉栓塞
  对于房颤的患者，都要预防动脉栓塞的发生，因为房颤它本身就是左心房的颤动，每分钟的频率，可以达到350-600次，这种的颤动频率，非常容易形成涡流，而导致血栓形成，血栓脱落，就可以通过血液循环到达全身各处，从而形成栓塞性的疾病，所以对于房颤来说，一定要预防动脉栓塞，常用的预防动脉栓塞的方法有：1、抗凝药物，房颤患者，常选用的抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等，在应用的时候，一定要观察有无身上的瘀斑、瘀点。2、就是通过射频消融术，来从根本上治疗房颤，从而预防动脉栓塞的发生。3、左心耳封堵术，对于房颤患者来说，其中一半以上的血栓来源于左心耳，对于左心耳的结构有关，通过左心耳的封堵术，来从根本上预防左心耳血栓的形成，从而达到预防动脉栓塞的目的。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 2086次

• 房颤引起的脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞，持续性的房颤是很容易形成栓塞的房颤大都是有原因，不会无缘无故的房颤一般最常见的就是高血压，冠心病，甲亢，如果有过一次的病史，还有房颤肯定是要用华法林。另外控制原发病也是很重要，这种情况下应该先做经食道超声心动图，看看左心房里还有没有血栓。如果有血栓不要轻易转复房颤，陈旧性血栓，溶栓药物的治疗也不是太好，如果是阵发性房颤，可以考虑消融治疗，来增加维持正常心率的可能性，减少脑栓塞的发生，持续性房颤时间很长，做消融治疗的效果不太好，所以不建议您做消融治疗。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-26 1603次

• 房颤能引起脑栓塞吗
  房颤能引起脑栓塞，房颤患者通常是心房不能持续有效地收缩的一种状态，比如患者出现心颤的状态，这种情况下心房的输血功能非常有限，会导致大量的血液瘀滞在心房，然而这种瘀滞状态以及血流显慢的状态会导致栓子的形成。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1903次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 房颤引起的脑栓塞部位
  房颤引起的脑栓塞部位可以是单一部位也可以是多个部位的脑栓塞，因为房颤往往是因为心源性的栓子脱落，栓子可以随着血液的循环到达大脑不同动脉，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出现不同的临床表现。如眼动脉的栓塞，可以使患者出现一侧眼睛的失明，或者双侧眼睛的失明。如果栓子到达了大脑中动脉，
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-07-26 1716次