一般肝血管瘤是不容易误诊为肝癌的,但是有少部分不典型的病例可能肝血管瘤和肝癌很难鉴别。如果考虑肝脏占位,需要进行两方面的检查的,第一、肿瘤标记物,包括甲胎蛋白、异常凝血酶原、ca199,如果存在升高警惕肝癌的可能性大。第二、影像学检查,包括彩超造影检查、ct和磁共振的平扫增强检查,如果增强检查表现为快进快出,就支持肝癌的诊断。
通过综合的肿瘤标记物和影像学的检查结果来分析,大部分的肝癌可以容易明确诊断,有极少数病例可能跟血管瘤难以区分,可以考虑进行经皮肝动脉造影。一般来说如果考虑肝血管瘤和肝癌难以鉴别,不进行穿刺活检,如果实在无法鉴别,可以考虑密切的动态的观察随访。