孕妇判断是不是甲减需要查甲状腺功能,如果甲功提示游3、游4低下,TSH升高,就是甲减。需要注意的是妊娠的时候看甲状腺功能,不能依靠总T3、总T4来判断,需要依靠游离T3、游离T4来进行判断。
对于妊娠发现的甲减,一定要及时治疗,因为甲减对妊娠的影响是很大的,一方面它可能导致早产、流产、低体重儿,这些妊娠不良结局发生风险增高,另一方面,甲减也可能影响胎儿神经系统发育,导致胎儿智力低下。所以妊娠一旦发现甲减,就要立即治疗,主要是使用优甲乐来替代治疗,维持甲功在正常范围,孕早期TSH在2.5以下,中晚期TSH3.0以下。