房颤需要做消融吗

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医生主讲实录

并不是所有的心房颤动患者都需要做导管消融手术。对于大部分房颤患者,治疗方案首选的是药物治疗或者是电复律的治疗。如果房颤的患者是初发的,可以考虑应用胺碘酮之类的药物进行转复,如果患者能够转复过来,只需要在再服用一段时间抗凝和抗心律失常的药物,后续没有再复发,就不需要再长期服药了。

如果患者房颤难以转复或者是持续时间比较久,一般是应用药物控制心室率,像是美托洛尔,把心室率控制在静息状态下80次左右,活动的时候90-100次左右。同时需要长期服用抗凝药物,预防血栓的形成。如果患者有明显的转复意愿,或者是患者应用药物控制不佳,有频繁的发作或者是有明显不舒服的症状,可以考虑进行导管射频消融治疗。

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