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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7894次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19858次

• 消化性溃疡
  其实消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。对于溃疡，它的形成因素有很多，其中比较常见的就是由于酸性的胃液对于粘膜的消化作用，它是形成溃疡的一个基本的因素，由此我们可以命名为消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位，都可能引起溃疡的发生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃肠吻合术后的吻合口，小肠中的十二指肠，甚至是空肠，甚至是具有异位胃黏膜的迈克尔起始，都可以发生十二指肠和胃溃疡一样的消化性溃疡。但是由于十二指肠和胃是绝大多数溃疡发生的地方，因此有时又简称为胃十二指肠溃疡。
  语音时长 1:18”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 16082次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层，所以并不同于糜烂。胃溃疡和十二指肠溃疡应该是独立的疾病，但其流行病学、发病机制和临床表现有不少的共性。消化性溃疡是人类常见的疾病，世界性分布估计约有10%的人口中患过此病，临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较迟，平均晚十年，消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交只，远比夏季常见。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 3840次

• 消化性溃疡咋治
  病情分析：消化性溃疡是由于黏膜受到损伤，胃酸分泌多，可以吃抑制胃酸的药物。比如奥美拉唑和胃黏膜保护剂硫糖铝结合治疗。存在HP阳性适用抗生素根治。意见建议：用药物要定时定量，按照医嘱，避免漏服影响疗效。应避免烟酒，咖啡，浓茶，辛辣的食物，服用药物后要定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 803次

• 消化性溃疡治疗多久
  病情分析：消化性溃疡又分为胃溃疡和十二指肠溃疡，不同部位的溃疡治疗的疗程是不一样的，比如胃溃疡服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗的常规流程为4~6周，而十二指肠溃疡为2～4周。意见建议：消化性溃疡常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。消化性溃疡患者平时尽量避免吃对胃黏膜有刺激的食物和药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-24 1504次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次