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• 大面积脑梗死怎么治疗

  对于大面积脑梗死的患者，一般治疗的目的主要是为了挽救患者的生命，降低患者的致残率和死亡率。那么，针对不同患者临床治疗方案是不一样的。当判断病人发生大面积脑梗死的时候，一定要注意发病时间，如果在超早期或在发病前3小时，可以给予溶栓。如果是4.5小时，要根据病情，病人症状比较重时，可能会采取取栓的方式。如果就诊时已经错过了这些时间段，如在1天以后，取栓可能就会存在争议。但目前研究进展是如果在24小时以内，可以根据病人的病情和身体状况，考虑取栓措施。如果病人就诊，可能已经发生大面积脑梗死，1天或几天以后，这个时候首先保证病人生命，先判断是否会发生脑疝。如果病人有脑疝或可能脑疝，需要神经外科的介入，判断是否需要去骨瓣减压，来保证生命的延续。如果脑疝风险相对较低，可以采取常规治疗，如抗血小板聚集，他汀类降脂药，改善循环，神经营养剂，同时要注意维护病人的生命体征平稳，预防消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等情况的发生。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 3281次

• 大面积脑梗死能治疗好吗

  急性这个是主要是因为，突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死，人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后，脑梗死的主要治疗时间在24小时内，且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞，可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞，减少神经细胞的死亡，从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话，则需要介入的取栓治疗，急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集，或者抗凝药来预防脑卒中的复发，同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时，如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查，来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 2423次

• 大面积脑梗死
  通常是颈动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全性的卒中，导致该动脉供血区的脑组织坏死，软化。一般多发于高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，以及有吸烟，饮酒，肥胖的人群。常见的症状，会出现头痛，恶心呕吐，失语以及不同程度的意识障碍，急性期病死率临床统计为5%到15%，多数是死于肺炎，脑疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那会发生第二次脑梗死，病死率更高。一般的主要治疗原则，发病后3到6小时之内，根据患者情况可以进行溶栓治疗，以及一般的治疗，包括调整血压，保持呼吸通畅，降低颅内压和脑水肿，预防呼吸系统和泌尿系统的感染，防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，防止褥疮，加强支持营养治疗。
  语音时长 01:59”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-11-10 12002次

• 大面积脑梗死治疗
  大面积脑梗死患者的治疗主要包括，发病时间在4.5小时之内，适合溶栓的情况下，尽量给溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓等等，常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓时，尽早给予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时神经保护，改善血循环以及保护线粒体等治疗。如果病情稳定后，尽早给予康复治疗和针灸治疗，患者多数可能会出现高颅压以及意识障碍。颅内压增高的患者，应给予甘露醇，甘油果糖进行降颅压治疗，有意识障碍时，应给予醒脑治疗，一般应用醒脑静和复方麝香等等，多数患者有并发症，包括泌尿系统感染，褥疮感染，肺部感染，下肢深静脉血栓形成，同时要给予相应的抗炎治疗，并给于被动活动或者是主动活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成等等。
  语音时长 01:24”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-18 1554次

• 大面积脑梗死怎么治疗
  病情分析：脑梗死一般指的是患者脑颅部，某些血管梗死，进而造成的脑梗死疾病。轻微脑梗死就是所说的小面积脑梗死，该情况下可忽略不计，对患者的日常行为生活习惯，无明显影响。但大面积脑梗死就是所说的重度脑梗死，患者需要进行手术治疗。意见建议：在治疗期间，患者需要保持身心愉悦，控制自身血压和血脂，对自身疾病的恢复，有着良好的帮助。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-07-26 1102次

• 大面积脑梗死怎么治
  大面积脑梗死，属于脑梗死之中的重症，需要住院治疗。大面积脑梗死治疗上，也需要用阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀钙等药物调脂稳定斑块。还需要用活血化瘀药物，及脑保护等药物。另外大面积脑梗死会出现脑水肿。随着脑水肿的出现，需要用甘露醇等药物脱水降颅压治疗。另外还需要根据患者有无心脏病考虑，是否用营养心肌的药物。还需要考虑是否用保护胃黏膜的药物。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-11-24 1403次

• 房颤引起大面积脑梗死
  房颤主要是因为心脏的疾病，比如说有一些是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是先天性的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病，导致患者出现心房的颤动。那么房颤的患者容易导致脑栓塞，如果是栓子梗阻了大脑中动脉或者颈内动脉，容易导致患者出现大面积的脑梗死，那么这些患者的病情往往是比较重的，患者除了存在颅内的病
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 170次

• 大面积脑梗死有治疗办法吗
  大面积脑梗死，病情比较重，预后比较差，但是也是有一定的治疗办法的，比如：第1点，患者大面积脑梗死，颅内压升高是非常明显的，需要给患者应用脱水降低颅内压的药物进行治疗，有些患者经过这种治疗是有可能挽救生命的。第2点，如果患者大面积脑梗死导致脑疝是会随时危及生命的，可以进行外科手术来挽救患者的生命，不少
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 410次