长期存在的心房颤动,首先还是通过药物治疗控制临床症状,预防并发症的产生。因为长期存在房颤通过药物复律或者是电复律的方式转复成功的几率是很低的,这种情况针对于患者的临床症状,比如心室率过快引起的心慌,胸闷,可以通过应用β受体拮抗剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等控制好患者的心室率,保证静息状态下心率在七八十次左右。
同时评估血栓栓塞的风险,风险较高的可以应用抗凝剂,比如华法林,利伐沙班预防血栓的形成。但是如果房颤患者应用药物治疗效果差,又有强烈的转复意愿,这种情况下可以考虑通过手术治疗,微创的射频消融手术来治疗心房颤动。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。