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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7890次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19848次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，消化性溃疡患者，还会伴随有反酸，嗳气，腹胀等。如果是消化性溃疡出现并发症的时候，还会出现相应的临床症状，如溃疡并出血的时候，会表现有黑便。对于上述的临床表现只是一个初步的判断，要想确诊消化性溃疡，需要选择电子胃镜检查。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-16 1876次

• 得了消化性溃疡怎么办
  得了消化赢溃疡的话不要过分的担忧，平时规范的药物治疗以及注意饮食调理的话，治疗效果是非常好的。在药物上主要是使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等药物。还要去检测有没有幽门螺杆菌的感染，如果有的话需要尽早根除幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生以及复发明显相关。除了药物治疗外，平时还要注意饮食调理，要吃一些养胃，并且容易消化吸收的食物，养成良好的饮食习惯，少吃多餐，一次性不要吃得过饱。进食时细嚼慢咽，不能吃辛辣刺激的，过烫的，非常坚硬粗糙的，非常油腻不容易消化吸收的食物。还要戒烟戒酒，平时尽量不要使用对胃黏膜有损害的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-04-01 1289次

• 怎么判断病人得了消化性溃疡
  病情分析：完善胃镜检查是消化性溃疡诊断的首选办法和金标准。胃镜检查可以观察有无病变，如果有病变，则可观察其存在部位及分期，另外可以取活检鉴别良恶性。意见建议：此外消化道钡餐以及CT等相关检查也可以明确病变或并发症等，不过各有其局限性。如果患者怀疑自己得了消化性溃疡，建议及时就诊，根据医生的建议，选择不同的检查办法，及时诊治。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2020-02-29 901次

• 消化性溃疡怎么检查
  病情分析：消化性溃疡检查主要通过胃镜或者是上消化道造影的方法，来进行诊断，一般主张通过胃镜检查的方法能够明确溃疡部位溃疡大小，包括溃疡的性质。另外一旦确诊以后要注意检查幽门螺旋杆菌，是否合并有幽门螺旋杆菌感染。意见建议：养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 801次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次