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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3765次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4763次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗
  急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗是一种非常有效的治疗，它可以及时的再通患者闭塞的血管，对于挽救这些缺血坏死的脑组织，挽救缺血斑带改善患者的预后，都有非常重要的作用，同时它有可能产生一系列其他的副作用，比方说有可能导致患者的脑出血，导致再灌注缺血的再损伤，有可能导致患者，这种溶栓治疗的失败都有可能。最严重的并发症就是有可能导致患者出血的发生，有可能发生在脑出血，有可能发生在其他部位，比方说像消化道出血是都可能的，所以一旦出现出血这种情况，应该立即停止溶栓治疗，并且给一些凝血因子和血小板的静点，可以应用一些脱水降颅压的药物，比方说像甘露醇、甘果糖或者是利尿剂，利尿剂主要是包括有呋塞米或者布美他尼片，它们可以降低颅内压，从而改善患者因为诱发脑出血，而颅压增高的这种情况。
  语音时长 1:30”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-19 2328次

• 急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  急性脑梗塞的患者，发病的年龄小于80岁，发病的时间小于六小时之内，并且没有明显的溶栓禁忌症。可以考虑进行溶栓治疗的，溶栓治疗可以再通，患者已经梗阻的血管，对于挽救这些濒临缺血坏死的脑细胞的改善，患者的预后，有非常重要的意义。但是溶栓治疗它是一种很特殊的治疗手段，它有适应症和自己的禁忌症，如果掌握不好，有可能会给患者带来一些致命性的风险。比如说溶栓治疗的患者的血压，必须也得控制在180，还有低压控制在110毫米汞柱之内。并且通过头颅CT检查，排除脑下脑出血这样的神经性的疾病，并且没有这种出血性疾病，像特发性血小板减少性紫癜，或者血友病等这些情况，发生这种情况会大大增加患者出血的风险。
  语音时长 1:28”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-04 1985次

• 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  病情分析：脑梗塞的静脉治疗是指当急性脑梗死发生之后，在时间窗之内，而且患者没有相应的禁忌症的话，可以通过静脉来输入一定量的阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓药物，尽快的将堵塞血管的栓子溶解，恢复脑的血流再灌注。意见建议：建议发生了脑梗死越早治疗效果越好，因为静脉溶栓是有时间窗限制的，一般在6个小时之内，此外在平时患者更应该进行体育锻炼，增强自己的体质，并积极的控制饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1002次

• 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗
  病情分析：急性脑梗死是指各种原因导致急性发生的脑血管闭塞，而引起的一系列神经功能的缺损。目前在发病4.5小时以内的脑梗死患者经过一定条件的筛选，是可以进行静脉溶栓治疗，而这4.5小时就称为溶栓的时间窗。意见建议：当急性脑梗死发生以后，梗塞部位的中心区域已经发生完全性的缺血坏死。而在4.5小时以内，梗塞的周边区域还处于半死不活状况，这时给予一种静脉溶栓药物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活这些半死不活的脑细胞，从而极大的减轻患者的偏瘫等症状。如果救治及时患者偏瘫症状可能会完全恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-02 1802次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  优势包括可以快速的将患者的梗塞的血管打通，及早的恢复供血，将患者神经功能的损伤降到最低，让患者重新恢复肢体运动能力，语言能力等。出现脑梗塞的患者如果在溶栓的时间窗内，且没有溶栓的禁忌症，才可以考虑溶栓，且在溶栓治疗后要遵医嘱配合治疗，密切关
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次