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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19999次

• 下肢深静脉血栓表现

  下肢深静脉血栓的表现主要是两点，一个是腿肿，一个是腿疼。因为发生下肢的深静脉血栓，它阻塞了静脉回流的途径，然后静脉高压，血液淤滞造成了腿部肿胀。最开始的肿胀是不伴有疼痛的，随着阻塞的范围增加，局部的静脉炎反应，患者会逐渐出现腿疼的表现，往往是一侧腿肿，又有腿疼。这种是静脉血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重视，要及时的做这种超声和D-二聚体检查，来判断是否静脉血栓。因此下肢深静脉血栓，两大临床特点就是腿肿和腿疼。如果静脉血栓没有进行及时有效的治疗，遗留了后遗症，会逐渐出现腿部色素沉着、湿疹、皮肤硬化、静脉曲张，这是血栓后遗症的表现。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 8657次

• 下肢静脉血栓治疗
  一般下肢静脉血栓的治疗包括：抗凝治疗和溶栓治疗。通常情况之下，下肢静脉血栓一旦形成，会引发患者出现下肢的疼痛，有的患者甚至还会出现下肢的肿胀、皮温升高，这时候必须要引起足够的重视才好。建议患者及时到正规医院进行就诊，给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。一般经过积极的抗凝、溶栓治疗，患者的恢复是良好，而且患者的预后也是不错，通常情况之下，建议下肢静脉血栓的患者，定期到医院进行复查随诊，这样可以动态地监测患者的病情变化，也可以及时调整相关药物的使用剂量。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-02 2746次

• 下肢静脉血栓手术治疗时机
  对于存在下肢静脉血栓的患者，在必要的时候需采用手术治疗，比如说像取栓术，最常用于下肢静脉血栓形成的患者，尤其是存在髂股静脉血栓形成的早期病人。有研究发现，如果在发病3天内血栓与静脉腔面上没有明显的黏连，如果超过了5天，那么黏连就会非常的明显，所以这种取栓术的最好时机，最好是在发病后的3-5天以内进行。还有就是可以做经导管直接溶栓术，是腔内治疗技术之一，它比较适用于急性期，中央型和混合型的血栓形成。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-11 5545次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  病情分析：通常来说下肢静脉血栓是可以手术治疗的，期间病人可以通过手术取栓或者深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，可以有效的减轻血栓的负荷，缓解临床症状。意见建议：建议病人在日常生活中可以抬高患肢，减轻肢体的肿胀疼痛等临床症状，另外病人一定要避免出现按压或者按摩局部的情况，避免出现血栓脱落。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1704次

• 下肢静脉血栓可以手术吗
  病情分析：下肢静脉血栓的患者在临床上是可以手术的，具体的手术方式病人需要根据下肢静脉血栓的分期和范围来进行选择。期间病人如果在急性期并且血栓的范围比较广则可以通过深静脉导管溶栓的手术方式来进行根治。意见建议：建议病人在必要的情况下也可以适当的结合血栓抽吸来促进恢复，然后一定要注意避免按摩或者挤压患侧肢体，防止有血栓脱落的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1701次

• 下肢深静脉血栓怎样治疗效果最好
  下肢深静脉血栓在治疗上并没有最好的办法，主要以对症治疗为主，比较常用的有非手术治疗、手术治疗和置管溶栓治疗。1、非手术治疗：对于症状比较轻微的患者，可以使用非手术治疗，主要采取卧床休息，抬高患肢，不仅能够避免血栓脱落加重症状，还可以改善静脉回流受阻，减轻水肿以及疼痛等现象。期间还需要穿戴弹力袜或者使
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 1063次

• 下肢深静脉血栓怎样治疗效果最好
  下肢深静脉血栓的最佳治疗方法是一个综合性的过程，需结合患者情况制定个性化方案，通常涉及药物治疗、介入治疗及手术治疗。1、药物治疗：药物治疗是下肢深静脉血栓治疗的基础。抗凝药物如华法林、利伐沙班和低分子肝素等，能有效防止血栓进一步扩展，促进血
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2025-01-22 0次