无咯血能确定是肺脓肿吗

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医生主讲实录

肺脓肿是由细菌引起肺部坏死性病变,可形成脓腔样改变。其主要症状为反复咳嗽、咳痰、咳大量脓性痰液,常带有恶臭味,可伴有畏寒发热,少数病人可以出现咯血。

肺脓肿的咯血一般考虑为肺组织的炎性坏死,影响到局部血管破裂导致。肺脓肿的诊断主要以咳嗽、咳大量脓臭痰及胸片检查可见大片炎性实变影样伴有脓腔样改变。故咯血不是诊断肺脓肿的必备条件,但咯血还需要与肺结核、肺癌等其他病变引起的空洞鉴别。肺脓肿的患者要早期诊断,早期治疗,以减少其并发症,积极的抗炎治疗预后一般良好。

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