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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7222次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6565次

• 急性青光眼怎么处理
  急性青光眼首先要用药物控制眼压。常用的药物包括降眼压的滴眼液，以及复方甘露醇静脉滴注。用药物控制眼压后再进行手术治疗。常用的药物根据作用机制的不同分为以下四种：一，减少房水生成的药物。二，促进房水外流。三，减少玻璃体体积。四，缩瞳剂类药物。其中，减少房水外流的药物，主要包括β肾上腺素阻滞剂，比如噻吗洛尔滴眼液。促进房水外流的药物主要包括前列腺素类药物，比如拉坦前列腺素滴眼液。而减少玻璃体体积的药物，临床上最常用的为复方甘露醇静脉滴注。常用的缩瞳剂有毛果芸香碱滴眼液，用药物治疗后需要进行手术治疗，以防反复发作。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-04-23 1793次

• 急性青光眼处理
  急性青光眼发作比较急，可以有距离的眼痛、眼胀、眼睛发红、看东西模糊不清，这种情况治疗需要尽快地将眼压控制下来，可以选择甘露醇，用甘露醇静脉输液来浓缩眼睛内部的液体，使眼压降下来，如果仍然不行的话还可以考虑作前方穿刺，也就是说在眼睛上用针尖扎一个小孔板内部的液体放出来，这样眼压就可以降下来。当眼压降下来之后需要点毛果芸香碱滴眼液，戳找瞳孔那块虹膜，这样可以解除房角部位虹膜和角膜相贴造成的房角关闭，从而使眼压降下来。
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  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-11-07 2274次

• 青光眼眼压高怎么处理
  病情分析：青光眼患者出现眼压升高时，需要及时的降低眼压，才能够防止视神经出现萎缩和视野缺损。早期可以选择药物治疗，降低眼压，例如点酒石酸莫尼定滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液等，如果药物保守治疗效果不好，则应果断采取手术治疗，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：患者在治疗期间应该规律进行复查，主要是做视盘oct检查，视野检查，眼压检查等，观察病情是否在进展，如果有进展要及时调整治疗方案。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-11 1002次

• 青光眼为啥叫青光眼
  病情分析：青光眼这种病情在古代就有，当发作期的时候部分患者会呈现眼球成为灰蓝色的表现，从而在古医学中被称为青风内障或绿内障，演变下来，从而为青光眼。意见建议：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈现发作期时因为巩膜没有发育完全，从而更容易呈现灰蓝色的表现，从而称之为青光眼。当眼球呈现这种颜色时，或者视力下降时，一定要及时的去医院就诊，防止造成视力不可逆的下降。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2021-06-10 3301次

• 青光眼现在怎么处理好呢？
  对于青光眼治疗方针为早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。现在对于青光眼的治疗有药物治疗和手术治疗。药物治疗包括急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼。手术治疗有先天性青光眼和继发性青光眼治疗。轻微的青光眼患者要积
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-02-28 895次

• 青光眼急性发作的处理
  青光眼急性发作需要及时到医院就诊，在医生指导下选择药物治疗、穿刺治疗、手术治疗等。青光眼急性发作的特点包括突然视物不清、头疼、鼻根疼伴有呕吐，有些患者青光眼急性发作，往往不清楚，会就诊神经内科或者消化内科，忽视眼科。所以如果出现眼睛看不清东西，伴有剧烈头痛、恶心，可能预示着青光眼急性发作，这种情况应
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-14 587次