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• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3667次

• 中枢性神经痛是什么疾病

  中枢神经痛是疼痛类疾病中，一类相对比较困难治疗的疾病，它一般首先是由中枢系统疾病，比如说内囊基底节区的出血，脑梗或者脊髓损伤，这些相对高级神经中枢，出现病变之后，后续出现疼痛我们叫中枢痛，它的诊断治疗相对要困难一些，常规的消炎镇痛药是没有效果的，治疗神经痛的药有一定效果，但是需要长时间的服用，而且还要配合康复科进行治疗，那么新型的疗法有一些电刺激，可以有效地控制疼痛，促进肢体的康复，它的疼痛特点，往往和神经受损的部位相匹配的，比如说左脑内囊基底节区出血，右侧肢体出现问题，那么疼痛症状一般是在，活动不方便的一侧肢体，如果是脊髓阶段出问题的话，一般是受损的神经支配区，出现一种慢性的持续性的疼痛，有时候还有发作性的加重，严重影响患者生活质量，和日常生活。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 4349次

• 中枢性面瘫的病因及表现
  中枢性面瘫一般是由于颅内的疾病引起的，比如常见的高血压脑病，糖尿病，高脂血症，脑梗死，脑出血，颅内的肿瘤等基础疾病引起的症状，由于颈内动脉堵塞，尤其是大脑中动脉主干以及分支堵塞所引起。中枢性面瘫，主要表现为患者的面部肌肉出现瘫痪，比如患者鼻唇沟变浅，口角出现歪斜，患侧的面部肌肉麻木，同时伴有面瘫同侧的肢体活动障碍，而一般患者闭眼，皱眉，扬眉等动作是正常的。中枢性面瘫的患者，要积极的治疗原发病，除此以外可以采用针灸，推拿等治疗用于改善患者的症状。
  语音时长 01:17”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-13 3026次

• 中枢性面瘫是什么疾病
  中枢性面瘫指的是不伴有额纹改变的面瘫，临床常见的是鼻唇沟的不对称、口角的歪斜，它常见的病因往往是脑部的血管病，或者是脑膜炎，可以是脑出血、脑梗塞，这个时候中枢性面瘫的治疗，就是积极治疗它的原发病。脑出血造成的中枢性面瘫就是积极治疗脑出血；脑梗塞造成的中枢性面瘫，积极治疗脑梗塞。当然，如果是脑膜炎引起的，就根据脑膜炎的病原菌，来进行一个相对应的治疗，比如结核性脑膜炎，或者是真菌性脑膜炎的患者，它的后期往往由于颅底的粘连，很容易引起一个面瘫。
  语音时长 01:20”
  张晓东 主治医师湘潭市第一人民医院

  2019-05-01 3078次

• 中枢性面瘫和周围性面瘫有什么区别
  中枢性面瘫的表现是口舌歪斜，患者一般常伴有言语不清，半身肢体无力等症状，多发于中老年人，患者一般都有高血压病，糖尿病或者房颤等危险因素。 周围性面瘫，就是老百姓口中说的吊线风，表现为口眼歪斜，包括额纹变浅，患侧闭目差，眼睛流泪，鼓腮漏气，甚至耳后疼痛等，但无伸舌偏斜，发病年龄段广泛，青中年也有患病。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-11-24 1901次

• 周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别
  周围性面瘫的患者表现为口角歪斜，流涎，讲话漏风。额纹消失，眼裂过扩大，鼻唇沟坪坦，口角下垂面部被牵向健侧。闭眼时瘫痪侧眼球转向内上方，露出脚膜下的白色骨魔，称为bell麻痹。中枢性面瘫的患者表现为额为对称。无bell麻痹，眼裂无明显扩大，比口角下垂。面部被牵向患侧。
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-25 4002次

• 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
  中枢性面瘫和周围性面瘫的区别为病变的部位不一样，中枢性面瘫的病变部位在颅内，周围性面瘫的病变部位在耳部或者腮腺部位。中枢性面瘫是由于上运动神经元损伤所导致的，病变的部位在颅内，大多在一侧中央前回下部或皮质脑干束部位，患者可表现为面部瘫痪，口角轻度下垂，严重的情况下可能会引起脑梗塞、脑出血。周围性面瘫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-12 330次

• 中枢性面瘫和周围性面瘫如何区分
  周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫上述症状不明显，但额纹一般会表现出来，皱纹也会表现出来。中枢性面瘫主要是颅内疾病，如颅脑损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。周围性面瘫主要是颞骨管以外的神经炎症
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次