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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19882次

• 消化性溃疡啥症状
  消化性溃疡是非常常见的消化系统疾病，常见的症状为上腹痛，腹胀，反酸，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振，查体有右上腹部压痛。消化性溃疡的病人要及早的药物治疗以及平时注意饮食调理，否则容易出现并发症，比如消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等等。可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，常用的药为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等等药物。还要尽早根除幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌的感染是导致消化性溃疡的主要原因之一，一般采用四联法根除幽门螺杆菌治疗，具体的药物为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。还要养成良好的饮食调理，少吃多餐，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激的，非常坚硬粗糙的，非常油腻不容易消化吸收的食物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:25”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-04-01 1428次

• 消化性溃疡啥原因
  消化性溃疡的原因往往是因为胃黏膜的防御功能以及外界因素对黏膜的侵袭功能失平衡所导致的，这种失平衡一般和我们的饮食习惯以及体质，环境因素等等都有一定的关系。一般进食一些油腻辛辣刺激性食物或者熬夜精神压力增大，以及近年来发现的幽门螺旋杆菌感染等等，关系是比较大的。建议有消化性溃疡的病人，尽量检查一下幽门螺旋杆菌，结合情况，进行杀菌治疗。如果进行1个周期或者2个周期的杀菌治疗，有些症状是可以得到明显缓解。另外，需要注意控制自己的饮食，生活习惯，并且注意减少熬夜精神压力过大的情况。另外，也可以应用一些保护胃肠道黏膜的药物，比如拘橼酸铋钾等相关的情况都是可以的。所以消化性溃疡的原因的是以上述的一些方面为主。
  语音时长 01:23”
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-03-31 1292次

• 消化性溃疡用什么药
  病情分析：消化性溃疡一般可以用质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。可以选择奥美拉唑和硫糖铝联合或雷贝拉唑和瑞巴派特联合。意见建议：消化性溃疡患者平时生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。要注意饮食规律，应戒烟戒酒，不要吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1001次

• 消化性溃疡吃什么药
  病情分析：消化性溃疡如果有幽门螺杆菌感染首先应该吃阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑和胶体果胶铋胶囊清除幽门螺杆菌。然后再服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，比如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。意见建议：消化性溃疡治疗期间应该避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，不要喝酒及进食其它刺激性食物。建议治疗结束后应该复查一下幽门螺杆菌和胃镜。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1102次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次