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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37852次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18447次

• 老年人严重肾衰竭怎么办
  严重的肾衰竭是可能会致命的，因为严重的肾衰竭会引起很多并发症，比如大量的水分积聚在体内可能会造成肺水肿、心力衰竭。严重肾衰的患者还可能会出现高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、电解质酸碱平衡的紊乱，这些问题都有可能会引起患者死亡，所以急性肾衰竭要尽快处理：1、对于急性肾衰，首先要鉴别是急性肾衰还是慢性肾衰，因为急性肾衰有希望能够治愈，而慢性肾衰竭只能够延缓。2、对于急性肾衰竭的患者，要尽快处理可能危及生命的并发症，正如之前所说有心力衰竭、肺水肿、高钾血症、代谢性酸中毒，这些问题都要尽快处理，来维持患者的生命，争取治疗的时间。3、要针对慢性肾衰竭的病因进行治疗，比如患者可能是糖尿病造成，需要控制血糖。慢性肾炎造成，对于早期的状态可能需要使用激素，晚期的时候主要还是控制并发症，延缓慢性肾衰的发展速度。对于急性肾衰也需要针对病因进行治疗，比如患者存在容量不足，需要尽快补水。如果是梗阻造成，需要解除尿路梗阻。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-29 2504次

• 老年人肾衰竭怎么办
  老年人肾衰竭首先应该，积极寻找病因针对病因治疗，比如扩容、纠正肾灌注不足，解除肾后梗阻性疾病，另外重症急进型或者其他肾小球肾炎采用激素冲击疗法，过敏性间质性肾炎应该停用其他药物，给予积极抗过敏治疗。再就是针对少尿期液体的入量应该是以出量为参考，再就是纠正高钾血症以及酸中毒。另外最关键的一点就是要开展透析疗法，透析具有脱水，清除毒素，纠正电解质紊乱及酸碱平衡的功效，使患者能够渡过少尿期难关，多尿期应该严格的监测水，电解质平衡，防止死于脱水，电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息以及避免应用肾毒性药物。另外对于老年人肾衰竭还可以采用中医中药来治疗，但是一定要去正规的中医院就诊，因为应用中药而加重肾脏负担。一般情况下老年人肾衰竭，通过积极的控制原发病，另外，通过透析都能够明显改善症状。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 3572次

• 肾衰竭严重吗
  病情分析：肾衰竭是比较严重的一种疾病。肾衰竭是由于各种原因导致的肾脏功能减弱或丧失，从而引起体内各种代谢废物及多余水分，无法排除体外，严重的可以造成急性左心力衰竭，酸碱失衡，电解质紊乱等危及生命。同时，由于肾脏的内分泌功能下降可以导致肾性骨病，肾性贫血等。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，同时尽量少吃高钾高磷的食物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-06 1101次

• 慢性肾衰竭5期严重吗
  病情分析：慢性肾衰竭5期相对较严重。慢性肾衰竭5期即尿毒症期，此时可出现多系统功能的损害，如心力衰竭、严重贫血、尿毒症肺病、电解质紊乱、神经系统症状等，严重时可导致死亡。意见建议：慢性肾衰竭5期的患者应注意低盐低脂低磷饮食。定期对血压、血常规、肾功、电解质等相关指标进行监测，避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素，必要时可进行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-31 701次

• 老年人肾衰竭的早期症状表现
  老年人肾衰竭的早期症状表现可能有口干、尿量减少等症状，由于患者的疾病程度不同，还有个人体质差异，所以症状表现也是因人而异的。肾衰竭通常是指肾脏的部分功能或者是全部丧失的一种病理状态，老年人肾衰竭的早期症状表现可能有口干、头痛、尿量减少等症状，主要是因为肾功能出现了损伤，患者肾小球的滤过率在短时间内出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-08 276次

• 慢性肾衰竭严重表现
  慢性肾衰竭，病情如果加重，比较危险，一般是慢性肾衰竭造成了一些严重的并发症。常见的严重的状态包括，患者可能会出现肺水肿、心力衰竭，表现为胸闷气短，活动后症状加重，患者可能会在夜间出现阵发性的呼吸困难，这种病情比较危险。第二患者出现心慌、心跳不整齐，这有可能意味着患者有严重的电解质的紊乱。第三。患者乏
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 231次