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• 怎么鉴别特发性震颤

  这个问题非常的好。为什么呢，震颤在门诊是非常常见的一种现象。需要鉴别的我觉得临床最重要鉴别两个疾病，一个是帕金森震颤。我刚刚讲了帕金森症状怎么鉴别，帕金森病不仅是震颤，帕金森最重要还是少动、动作慢、肌张力的增高、表情少病人走路的时候一个手摆、一个手不摆、走路拖着地。特发性震颤的病人不会有这些现象。第二个小技巧，前面不也讲了吗。让病人做这种抬手的动作，特发性震颤的病人，一抬起来就马上抖。帕金森的病人抬起来不抖，放到腿上才抖。而且他抬起来的时候不抖过一会儿再抖，我们叫震颤重现。这是第二个特点，这个是需要和帕金森来鉴别。还有一个需要和特发性震颤，鉴别的震颤是什么，最多见的叫肌张力障碍性震颤。什么叫肌张障碍的震颤。就是这个病人会有姿势的，它是一种姿势异常的扭转，主动肌和拮抗肌不对称、不协调的一种扭转导致了一种姿势的异常。特发性震颤是一种有规律的振荡、主动肌和拮抗肌我们非常规律的这样振荡。肌张障碍是导致这种姿势的异常，像病人如果都是头抖，他一般脖子会歪、会产生一种特殊的姿势。这个有些时候甚至时间久了，他这个胸锁乳头肌都会出现这种肥大。所以一定要医生，有经验的医生通过门诊查体详细的询问您的病史才能进一步的去明确。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 3317次

• 特发性震颤怎么确诊

  特发性震颤的诊断其实还是我前面讲的医生的经验。首先就是这个病人一定要符合几个特点。一个是双手可见的可以不对称，一个手轻一个手重，可见的一种动作性的震颤。这是第一点。第二点这种动作性震颤一定要持续3年以上，这是第二点。第三点，它可以伴有其他地方的震颤，像手抖的同时可以伴有头部抖。但这种头部的震颤一定不能有姿势的异常。什么意思呢，就是如果这个病人双手震颤，他头是歪着脖子似的这种一种姿势异常的震颤这种不能诊断特发性震颤。就是光是头抖，不能有姿势的异常。第四个特点，它一定不能有神经系统的查体，有阳性体征。什么叫阳性体征，打个比方有我们神经科说的肌张力的增高，对不对，走路的时候姿势的异常，不能有智力的下降，这些都不能有。如果有那可能是别的病，我们说的特发性震颤需要鉴别的一些病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 2293次

• 特发性面肌痉挛怎么治
  对于面肌痉挛来讲它并不影响人的生命，但是它会影响人的心情，造成一些不愉快的事情的发生，在临床上也很多见。治疗方法有以下几种：一，吃药，对于一些清醒的人来讲，吃一些苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等这些药物都可以有效的缓解，只是对于轻症的比较有用。二，注射肉毒素，对于这种方法来讲个人并不建议经常使用，这个只用于一些应急的状态下，因为在这种情况下会对神经和组织有毁损。三，手术，手术主要的原理就是面神经有可能会和血管进行卡压。如果相互挤压的时候当血管搏动，神经就会受到一定的刺激，当刺激达到一定的数值的时候就会产生面肌痉挛的可能性。因此手术的目的就是为了将血管与神经互相之间隔离开，血管的波动不影响以及不再刺激神经，从而达到治疗的目的，目前来讲主要还是以开颅手术为主。
  语音时长 1:37”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-05 1535次

• 特发性炎症性肌病
  在临床上，特发性炎症性肌病是一组病因未明，以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。包括多发性肌炎，皮肌炎，包涵体肌炎，非特异性肌炎和免疫介导的坏死性疾病等。国外报道发病率为十万分之0.5到8.4，该病可发生于任何年龄，发病率年龄分布呈双峰型，前峰为十到十五岁，后峰在五十岁左右，伴发恶性肿瘤的病人年龄在六十岁左右，也就是说老年多发性肌炎或皮肌炎患者应当警惕肿瘤。这就是为什么老年性肌炎或皮肌炎患者，住院期间各项检查重度的原因所在。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 5302次

• 特发性炎性肌病怎么治
  病情分析：特发性炎性疾病是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的免疫性疾病，包括皮肌炎、多发性肌炎、免疫性坏死性肌病、散发性包涵体肌炎和重叠性肌炎5种。其中散发性包涵体肌炎尚无有效的药物，其他非包涵体肌炎的治疗包括：糖皮质激素单用过联合免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素A、环磷酰胺、他克莫司等）、丙种球蛋白、生物制剂（抗肿瘤坏死因子抑制剂等）、血浆置换疗法。意见建议：特发性炎性肌病要及时就诊，根据肌肉活检病理结果进行具体分类。急性期患者应卧床休息，多吃富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、奶类、豆类等，多吃新鲜蔬菜水果增加维生素摄入，避免日晒，慢性期可进行适量的功能训练。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-07 901次

• 急性特发性心包炎怎么治
  病情分析：急性特发性心包炎为急性心包炎的一种，主要是指心包脏层和壁层的急症，急性炎症性疾病，急性心包炎常见的病，因为病毒感染另外心梗主动脉夹层或者心脏手术后也可能会导致该疾病的发生，部分患者经检查仍无法明确病因，称之为急性特发性心包炎。意见建议：其治疗主要以对症支持治疗和解除心脏压塞为主，患者要卧床休息，可以考虑给予非甾体类抗炎药物，包括阿司匹林，布洛芬等进行退热止痛。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-14 1601次

• 什么是特发性炎症性肌病
  本病是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病，目前将其分为七类：一，多发性肌炎。二，皮肌炎。三，儿童皮肌炎。四，恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎。五，其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎。六，包涵体肌炎。七，无肌病性皮肌炎。发病年龄有两个高峰，即10到15岁和45到60岁，
  张旭东 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2021-12-08 520次

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  本病是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病，目前将其分为七类：一，多发性肌炎。二，皮肌炎。三，儿童皮肌炎。四，恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎。五，其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎。六，包涵体肌炎。七，无肌病性皮肌炎。发病年龄有两个高峰，即10到15岁和45到60岁，
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-07-26 148次