变异型心绞痛容易与以下疾病相混淆:
第一,卧位性心绞痛,也就是患者在睡眠时采取卧位的情况下诱发心绞痛发作,这实际上是一种劳累性的心绞痛,由于卧位性心绞痛也容易在夜间发作,所以有时候会被误认为是变异型心绞痛,单纯从症状很难鉴别。
第二,急性心肌梗死,急性心梗是心脏冠状动脉内形成血栓,堵塞血管引起的心肌细胞缺血性坏死,这种疼痛比较严重,有时候和变异型心绞痛无法区分,而且疼痛的时间都比较长。
所以,对变异型心绞痛的患者,要通过心电图检查、心肌酶谱化验来明确诊断,一般变异性的心绞痛有ST段的升高,这可以与卧位型心绞痛相鉴别,卧位性心绞痛ST段是压低的,再就是心肌酶谱化验,如果有酶谱的升高,考虑是心肌梗死的问题,没有心肌酶谱的变化考虑是变异型心绞痛。