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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6372次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10726次

• 如何诊断肛裂
  对于肛裂一般是症状结合体征来综合诊断。如果一个患者有典型的排便时肛门疼痛和排便后肛门疼痛，并且伴有便血，而且排便时疼痛多为刀割样疼痛或者烧灼样疼痛，排便后疼痛多为痉挛性疼痛，便血量不大，多为大便表面有血，这种情况就要高度怀疑肛裂的可能。再进行查体，如果见肛门口或者肛门内有裂口，边缘整齐或者比较浅，呈红色，并且有弹性，没有明显瘢痕，这种情况就可以诊断急性肛裂。如果见肛裂创面不整齐，而且质地比较硬，边缘增厚呈纤维化，如若发现肛乳头瘤，哨兵痔以及肛裂创面，就可以诊断慢性肛裂。
  语音时长 01:26”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-28 2215次

• 肛裂如何诊断
  肛裂的诊断基本上是症状加上体征来综合诊断。肛裂的症状其实比较典型，就是排便时以及排便后的疼痛加便血，一般便血，量不是很多，多数为大便表面有血，在排便结束后出血停止。但是肛裂的疼痛特别有特点，比较剧烈，而且有周期性，在排便时会出现刀割样或者撕裂样疼痛，但是基本上可以承受。在排便后会出现一次痉挛性疼痛，疼痛时间比较长，而且疼痛比较剧烈。另外对于肛裂的体征，其实通过肛门视诊或者肛门镜基本上就可以明确，可以看到齿状线和肛门口之间纵行的溃疡。
  语音时长 01:15”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-01-04 1754次

• 肛裂如何诊断
  病情分析：对于肛裂的诊断，一般来说可以通过症状来诊断，另外也可以通过查体来诊断，如果患者有周期性的疼痛，比如说患者有便秘，在排便时以及排便后有肛周疼痛以及便血，那么基本上要考虑到肛裂的存在。如果进行肛门镜检查，发现这状线和肛门口之间有纵型溃疡，那么也可以诊断肛裂。意见建议：对于肛裂首先建立非手术治疗，比如说要保持大便软化排便顺畅，缩短排便时间，避免饮酒，避免吸烟，避免长时间蹲坐，适当的应用痔疮栓纳肛，如果治疗效果不理想，再考虑进行手术治疗，比如说肛裂切除术等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-08-16 3103次

• 如何诊断肛裂
  病情分析：对于肛裂的诊断主要是依靠肛门镜，如果发现在肛门口与齿状线之间有纵型溃疡，基本上可以确诊肛裂。肛裂在临床上比较常见，主要发生在便秘患者身上，引起排便时以及排便后的肛门疼痛，并且伴有便血。意见建议：如果出现肛裂，建议积极的内科保守治疗，比如说避免饮酒，避免辛辣刺激饮食，保持大便软化，排便顺畅，多吃蔬菜，多吃水果，进行肛周温热水坐浴，可以适当地应用痔疮栓纳肛，比如说太宁栓或者马应龙麝香，痔疮栓等等，当然如果经过上述治疗，肛裂症状不缓解或者说逐渐加重，也可以考虑进行手术治疗，比如说肛裂切除术等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-20 1101次

• 肛裂如何诊断
  可以根据症状和发作诱因来判断是否有肛裂，肛裂的症状是解大便或者便后肛门疼痛，疼痛可轻可重，严重者疼痛持续几小时到一天，或者解大便带血，血是鲜红色的，呈一滴滴滴下来或者擦纸上有血。一般大便越硬，症状会更明显。另外，用手扒开肛门可以在肛门里面看
  李辉 主任医师中日友好医院

  2025-02-20 0次

• 发热鉴别诊断
  发热鉴别诊断比较困难，可以根据发热类型、发热程度进行相关鉴别诊断。若出现发热情况，建议遵医嘱使用药物进行治疗。1、发热类型：发热可分为感染性发热和非感染性发热，根据引起感染的病原体的不同，感染性发热可分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体和立克次体。根据感染部位的不同，可分为肺部感染、皮肤软组织感染、
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 272次