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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7894次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19860次

• 吸烟对消化性溃疡的影响
  流行病学和临床观察均可以看见吸烟和消化性溃疡有着密切的关系。长期吸烟的患者，本病的发生率要比不吸烟者高，吸烟与胃溃疡的关系更为密切，吸烟者的溃疡常常较大，愈合较慢，即使在有效的药物治疗之下，溃疡愈合也比不吸烟者慢。吸烟的不良作用并没有完全了解，但是烟叶中的尼古丁能轻度的损伤胃粘膜，并能加剧乙醇或者非甾体抗炎药物对胃粘膜的损伤作用，也能使黏膜中前列腺素的含量减少，长期吸烟使b细胞增生，胃酸分泌增多，可以降低幽门括约肌的张力，使胆汁容易返流入胃，抑制胰腺分泌，碳酸氢根削弱了十二指肠对胃酸的综合能力，这些都说明吸烟是消化性溃疡的致病因素。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1884次

• 消化性溃疡
  其实消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。对于溃疡，它的形成因素有很多，其中比较常见的就是由于酸性的胃液对于粘膜的消化作用，它是形成溃疡的一个基本的因素，由此我们可以命名为消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位，都可能引起溃疡的发生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃肠吻合术后的吻合口，小肠中的十二指肠，甚至是空肠，甚至是具有异位胃黏膜的迈克尔起始，都可以发生十二指肠和胃溃疡一样的消化性溃疡。但是由于十二指肠和胃是绝大多数溃疡发生的地方，因此有时又简称为胃十二指肠溃疡。
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  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 16085次

• 吸烟为何能引起消化性溃疡
  病情分析：吸烟可以引起消化性溃疡，主要是由于吸烟会刺激胃酸分泌增加，而且吸烟还可以引起胃的幽门括约肌松弛，胃蠕动减慢，然后胆汁就会流逆到胃腔里，胆汁里一些有害的成分胆盐，这些都会影响刺激胃黏膜，削弱胃黏膜的保护层，所以吸烟很容易引起消化性溃疡。意见建议：吸烟对消化性溃疡的危害是很大的，所以建议一定要忌烟，同时患有消化性溃疡的患者也要忌酒，不要吃一些辛辣刺激性食物，平时养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-29 802次

• 消化性溃疡怎么引起的
  病情分析：消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病原因主要包括不良生活习惯如经常熬夜、睡眠不良、吸烟、酗酒等，除此之外遗传因素、精神紧张、情绪激动或幽门螺旋杆菌感染也是消化性溃疡的常见病因。意见建议：消化性溃疡患者要积极配合医生治疗，同时也要养成良好的生活和饮食习惯，戒烟戒酒，避免浓茶浓咖啡，注意休息，不能熬夜，保持心情舒畅。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-14 802次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次