目前临床上对于癫痫的治疗仍以口服药物治疗为主。
临床上口服抗癫痫药物,主要包括传统抗癫痫药物,如苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠等。新型抗癫痫药物主要有加巴喷丁,奥卡西平,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。
选药可遵循以下原则,对于全面性发作,可选用丙戊酸钠,托吡酯,拉莫三嗪,左乙拉西坦等。
局灶性发作,可选用苯妥英钠,卡马西平,奥卡西平,加巴喷丁,苯巴比妥等药物。值得注意的是,苯妥英钠、卡马西平虽然对局灶性癫痫疗效确切,但由于引起严重的药物不良反应,且药物间相互作用较多,临床上已逐渐退出局灶性发作治疗的一线药物。
对于发作分类不确定的癫痫可选用广谱的抗癫痫药物如丙戊酸钠,托吡酯,拉莫三嗪等。