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• 心肌缺血的症状

  心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼，心绞痛它是个外来词，是从英文翻译过来的，英文的原意并没有疼，没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛，我们叫做劳累性心绞痛，就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步，就出现胸闷憋气的感觉，往往有些病人还伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齿的放射。出现这种情况以后，病人休息一会儿，比如在跑步的时候出现这种情况，站一会儿，歇个四五分钟，慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状，也叫劳累性心绞痛，就是一劳累就出现，休息一会儿就能好，并不是真正的疼，往往是以憋闷气短为主。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 123391次

• 心肌缺血的早期症状

  心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄、痉挛等原因，导致冠状动脉给心肌的供血、供氧不足，从而引起的一种病理状态。不同的心肌缺血患者临床表现不同，一是无症状性心肌缺血患者，是指通过心电图等检查发现存在心肌缺血，但患者并没有明显的胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。二是有症状的心肌缺血，其早期典型症状是患者会在运动过程中感到明显的胸口发闷、疼痛、紧缩感，并且这种心肌缺血导致的胸痛往往会放射至下颌、腹部、左肩、左侧手臂、左侧小拇指等部位，通常在停止运动，休息后，症状会有所缓解。随着心肌缺血的加重，患者的症状也会愈发明显，比如冠状动脉狭窄导致的心肌缺血患者会频繁出现心绞痛的表现，并可在无情绪激动、运动等诱因时发生，疼痛程度更为严重、持续时间也更长。而当冠状动脉狭窄加剧，甚至完全闭塞时，会引起心肌缺血坏死，患者会突发心肌梗死等严重心血管问题。因此对于已经出现了心肌缺血早期症状的患者，要及时进行治疗，避免病情进一步发展。心肌缺血在治疗方面以恢复心肌供血为主，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上以中西医结合为主，西医上常用药物包括β受体阻滞剂、抗血小板药物、调节血脂药物、ACEI/ARB类药物等，如美托洛尔、阿司匹林等；中医上常用麝香保心丸等中成药，长期服用能够改善心肌缺血、缺氧，降低心绞痛的发生频次，预防心肌梗死等不良心血管事件发生的可能性。

  

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  孙伟 主任医师江苏省人民医院

  2024-12-10 16349次

• 心肌缺血的心电图类型有
  心肌缺血的心电图类型可以分为心内膜下层，心内膜下心肌缺血，还有心外膜下心肌层的缺血。正常情况下心外膜处的动作电位时程比心内膜短一些，心外膜完成复极比心内膜早，所以心室肌复极的过程可以看作是从心外膜开始向心内膜方向推进。发生心肌缺血的时候，复极过程会发生改变，心电图上主要是T波的改变。心内膜下心肌层的缺血会表现出T波的向量增加，高大的T波，比如说下壁心内膜下缺血的时候，可以用下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高大直立的T波，前壁心内膜下缺血，胸导联就可以出现高耸直立的T波。心外膜下心肌层缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表现为和正常方向相反的T波的向量。面向缺血区的导联记录出倒置的T波，比如说下壁心外膜下心肌缺血，下壁的导联Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出现倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸导联可以出现T波倒置。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 7385次

• 心电图检查心肌缺血吗
  心电图示可以初步的检查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明确，目前患者是否是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的心肌缺血，那么金标准的检查方法仍然是冠脉造影或者是可以选择像冠脉CT这样的检查，来明确一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心脏血管已经出现了重度的狭窄，但是心电图却是正常的，我们称这种情况为假性正常化。虽然心电图有时检查可能会出现偏差，但是由于它非常便宜价格，而且操作非常简单，可以直接看出检查结果，所以在临床当中对于一个存在心脏不舒服的患者或者是怀疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心电图的检查，作为一个初步筛查的检查。
  语音时长 01:16”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-20 1808次

• 心肌缺血的危害有必要做心电图吗？
  病情分析：心肌缺血的危害会引起心绞痛，严重的会导致急性心肌梗死，患者有可能出现心跳呼吸骤停。心肌缺血的患者有必要做心电图检查，以明确心肌缺血的程度，及是否存在急性心肌梗死。意见建议：心肌缺血的患者要避免活动，注意休息，避免情绪的激动，戒烟戒酒，控制好血压、血脂和血糖，可以舌下含服硝酸甘油，扩张冠状动脉，改善冠脉的循环，缓解心肌缺血的症状。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-15 601次

• 心电图说有心肌缺血，心肌缺血严重吗
  病情分析：有心肌缺血可以是很轻度的，但是也可以是很严重的，通过心电图检查是看不出来，确切的严重程度需要进一步做冠脉造影检查，才能明确冠脉血管的狭窄严重程度。意见建议：存在心肌缺血的话，平时要注意好好休息，避免剧烈的运动，避免焦虑紧张，不要熬夜，规律作息，饮食要注意清淡，戒烟戒酒，改善不良的生活习惯，控制体重，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-15 3006次

• 心肌缺血有必要做加强ct吗
  心肌缺血有必要做加强CT。心肌缺血，是指由冠状动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄和心肌供血不足引起的一系列临床症状。症状为心绞痛、与活动有关的胸痛、压榨痛或烧灼感，可辐射至左肩和背部，甚至颈部牙痛。心电图可以显示心肌缺血，特别是发作期间心电图可能有明显的缺血改变，需要通过冠状动脉造影或冠状动脉加强CT来
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 537次

• 心电图诊断心肌缺血吗
  心电图一般情况下能诊断心肌缺血。心电图属于比较常见的一种检查方法，也是一种可以反映心脏跳动规律是否正常记录在纸上的一段波形。心电图一般情况下能诊断心肌缺血，患者一旦出现心肌缺血的情况，会出现呼吸困难、心慌、气短、心悸等症状，做心电图检查的时候，心电图上会体现各连导ST段压低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 528次