慢性再生障碍性贫血的患者通常起病病非常缓慢。病初的时候,患者多是以贫血作为主要的表现,可以有疲乏,无力,食欲不振,或者是心悸,气短,头晕,耳鸣等。在起初的时候出血可以有,但是通常不严重,多是以皮肤的出血点,或者是瘀点,瘀斑为主。也可以出现感染,但是常以上呼吸道的感染为主,发热通常很少超过一周,使用一般的抗生素就可以控制。
大多数的慢性的再生障碍性贫血的患者在经过积极的治疗以后,病情可以逐渐的减轻,获得缓解甚至是治愈,但是也有少数的慢性再生障碍性贫血的患者在晚期有可能会进展为急性的再生障碍性贫血。患者往往可以发生严重的感染和出血。感染和出血常是慢性再生障碍性贫血患者的主要死亡原因。