重度的再生障碍性贫血通常是以感染和出血为主要表现。
感染往往是比较严重的,可以发生全身各组织器官的感染,可以发生呼吸道感染,患者表现为头痛,咳嗽,打喷嚏,高热,也可以发生泌尿生殖道感染,表现为尿频,尿急,尿痛等,还可以发生胃肠道的感染。有的患者有可能会发生败血症或者是脓毒血症,高热往往是伴随出现的症状,使用一般的抗生素难以控制。
出血也是比较常见的,可以见于60%以上的重度再生障碍性贫血的患者。患者往往可以出现内脏出血,可以有吐血,呕血,便血,尿血等,女性可以出现月经过多,有的患者可以出现视网膜出血和颅内出血。