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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7530次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15909次

• 呼吸衰竭的急救措施
  首先，清除口咽喉以及下呼吸道分泌物，在患者排痰功能健全时，可应用祛痰药并注意气道的湿化，痰液的稀释，当排除功能丧失时，则通过人工吸液的方式来排除。对于深部大量分泌物积聚不易排除的患者，可用纤维支气管镜来吸取。另外要解除气道痉挛，可以选用茶碱，肾上腺皮质激素，目前推荐首选气道吸入，但在气道阻塞严重时气雾剂或者雾化吸入时，均难以吸入肺内，应当首先静脉给药，积极的除去诱因，如抗感染，清除蛇毒，切除胸腺等等，保持呼吸道通畅，以保障充分通气，气道不畅使呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，就会加重呼吸肌的疲劳，加重感染。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2023次

• 呼吸衰竭的急救措施有哪些
  呼吸衰竭是指机体通气功能或换机功能出现障碍，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的临床综合征，出现呼吸衰竭时，急救措施主要做到以下几点：第一，给予低流量氧疗治疗为主，以维持血氧饱和度在90%以上，同时应关注二氧化碳分压不要持续上升，如二氧化碳分压持续上升，会导致呼气性酸中毒，这时需要停用低流量给氧，给予无创呼吸机辅助通气治疗。第二，呼吸衰竭患者大多是由于感染而导致的，因此，抗菌药物方面需要使用强有力的广谱抗菌药物，比如碳青霉烯类，包括美罗培南，亚胺培南。第三，呼吸衰竭患者病情往往较重，在维持血氧，抗感染基础上，应综合治疗，包括补液，纠正酸碱平衡等治疗。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-26 1662次

• 急性呼吸衰竭的急救措施有哪些
  病情分析：发生急性呼吸衰竭时，首先要开放气道，通过吸氧的措施，使患者保持足够的氧气交换。使用药物如沙丁胺醇、氨茶碱，扩张气道缓解症状。使用氨溴索去痰，拍背帮助排痰，通过吸痰去除气道内的痰液。通过手术去除气道内异物。如通气能不能改善，使用气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气。意见建议：预防急性呼吸衰竭，平常要戒烟、戒酒，锻炼身体，增强体质。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者，要注意防止感冒，保暖。有呼吸道基础病的老年患者，要坚持用药，定期随访。要防止气道异物的吸入。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-21 1603次

• 呼吸衰竭急救有什么措施呢
  病情分析：呼吸衰竭急救的时候首先要保持患者呼吸道通畅，其次是给予患者进行氧疗，严重的情况需要进行呼吸机的治疗。意见建议：在对于呼吸衰竭患者治疗期间，一定要加强对重要脏器功能的监测与支持，预防和治疗患者出现肺性脑病，肾功能不全和离散性血管内凝血等病变。平时一定要监测患者的液体管理，防止血容量不足。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-22 1001次

• 呼吸衰竭的护理问题及措施
  在临床中对于呼吸衰竭的护理以及预防措施则应注意以下几点：一、对于呼吸衰竭，根据血气分析分型为I型呼吸衰竭和ll型呼吸衰竭。对于呼吸衰竭治疗中比较重要的为氧疗，应根据上述呼吸衰竭类型采取不同氧疗方式，应避免对于II型呼吸衰竭患者出现高流量吸氧而导致二氧化碳增高，发生肺性脑病等情况。二、对于呼吸衰竭患者
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 565次

• 呼吸衰竭的护理问题及护理措施
  呼吸衰竭的护理问题主要存在表现为：一、氧疗。应注意根据血气分析判定氧疗原则。如I型呼吸衰竭，则予以低流量吸氧，高流量吸氧甚至面罩吸氧，而对于II型呼吸衰竭患者应严格控制，予以低流量吸氧，避免出现肺性脑病等表现。二、对于呼吸衰竭患者一定要保持气道通畅，在护理同时应注意予以积极吸痰，避免出现痰窒息。如患
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 753次