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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15872次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5256次

• 二型呼吸衰竭患者应给予什么吸氧
  二型呼吸衰竭是由于机体通气功能出现障碍导致低氧血症，同时伴有高碳酸血症的临床综合征，临床上常见于慢性阻塞性肺疾病等。治疗上：1，给予低浓度氧疗，如二氧化碳持续升高，可改用无创呼吸机辅助通气治疗。2，抗菌药物治疗，包括青霉素类，比如阿莫西林，美洛西林，头孢菌素类，比如头孢克洛，头孢曲松，呼吸喹诺酮类，比如左氧氟沙星，莫西沙星。3，沐舒坦，乙酰半胱氨酸化痰治疗。4，糖皮质激素抗炎平喘治疗。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-19 5114次

• 什么是2型呼吸衰竭
  血气分析提示氧分压低于60，二氧化碳分压大于50，即可明确诊断为2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭主要见于慢性呼吸系统疾病，比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘的急性发作、严重的肺部感染、肺间质纤维化合并感染，以上均可以引起2型呼吸衰竭。治疗方面主要以无创呼吸机和有创呼吸机治疗为主，无创呼吸机治疗效果差的情况下或患者的病情进一步加重，应该转为有创呼吸机改善氧合，纠正缺氧的状态，促进二氧化碳排出，挽救患者的生命。
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  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-21 1560次

• 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予什么
  慢性肺源性心脏病及加重期的治疗原则应积极控制感染，改善呼吸功能，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，积极处理并发症。抗菌药物可选用青霉素类，喹诺酮类等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 3402次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留为主要表现的呼吸衰竭，患者由于通气换气功能障碍引起二氧化碳潴留。最常见的导致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化，如果出现2型呼吸衰竭，应该给予机械通气，促使体内的二氧化碳排出体外。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-21 2904次

• 2型呼吸衰竭护理
  一、一般护理，病房需要安静，阳光充足空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少量多餐，密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智，遵循医嘱给予合理的氧疗，严格限制探视，防止交叉感染，根据病情选择不同的体位，一般是半卧位，昏迷患者需要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 479次

• 2型呼吸衰竭可出现什么
  二型呼吸衰竭的临床表现，有以下几个方面：第一，呼吸困难，表现为呼吸费力伴呼气时间延长，严重时发展为浅快呼吸。第二，发绀，发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%，可在口唇指甲出现发绀。第三，精神神经症状，当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象，兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动，夜间失
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 505次