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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7904次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19870次

• 消化性溃疡治疗办法
  消化性溃疡大多是因为胃酸分泌过多引起的胃黏膜受损，所以最根本的治疗方法就是要抑制酸分泌。临床上经常使用质子泵抑制剂抑制酸分泌，胃黏膜保护剂可以在溃疡的表面形成一层防御屏障，加速消化性溃疡的愈合。引起消化性溃疡原因有很多种，如果合并了幽门螺旋杆菌的感染，建议一定要药物根除幽门螺旋杆菌。如果是药物引起的消化性溃疡建议减少药物的剂量，如果能停药的尽量停药。吸烟、饮酒的患者引起的消化性溃疡者一定要戒烟戒酒，即使溃疡愈合之后最好也不要再继续吸烟饮酒。
  语音时长 01:20”
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-24 1130次

• 治疗消化性溃疡的办法
  治疗消化性溃疡首先推荐给予患者质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡的患者使用ppi的疗程为2-4周，胃溃疡患者疗程为4-6周，之后复查胃镜。若溃疡没有愈合，继续口服1个疗程，或者是换用其他的抑酸药物。同时可以配合一些胃黏膜保护剂，或者是修复胃黏膜的中药。如果合并幽门螺杆菌的感染，我们要根除幽门螺旋杆菌，目前推荐四联联合疗法，质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素。疗程为10-14天，1个疗程之后，停药至少1个月来医院复查呼气试验，复查呼气试验时一定要空腹。另外饮食方面避免辛辣刺激性食物，建议清淡饮食，多吃一些有营养的维生素和微量元素，少吃一些酸性的和油腻的食物。
  语音时长 01:28”
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-23 1123次

• 消化性溃疡治疗多久
  病情分析：消化性溃疡又分为胃溃疡和十二指肠溃疡，不同部位的溃疡治疗的疗程是不一样的，比如胃溃疡服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗的常规流程为4~6周，而十二指肠溃疡为2～4周。意见建议：消化性溃疡常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。消化性溃疡患者平时尽量避免吃对胃黏膜有刺激的食物和药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-24 1504次

• 消化性溃疡如何治疗
  病情分析：消化性溃疡这种疾病在临床上主要的治疗目的是消除临床症状，消除病因和诱因，预防并发症，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的药物，然后急性期需要手术治疗。意见建议：建议病人保守治疗和手术治疗期间都需要避免饮用酒，咖啡，浓茶等刺激性的饮品，然后要注意饮食的卫生，多注意劳逸结合。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 601次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡的药物治疗
  治疗消化性溃疡的药物可分为两大类，一类是抑制胃酸分泌的药物，一类是保护胃黏膜的药物，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的药物，溃疡的愈合与抑制胃酸分泌的强度和时间成正比，抗酸药具有中和胃酸的作用，可以迅速的缓解症状，但是一般剂量难以促进溃疡愈合，故目前多作为加强止痛的辅助治疗。抑
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 232次