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• 癌性疼痛药物有哪些

  癌性疼痛的药物，根据NCCN指南。癌性疼痛，一般分为三阶梯治疗：第一阶梯，就是对于疼的不是特别严重的这一类的患者，比如可以用非甾体类的消炎镇痛药，常见的西乐葆、戴芬、乐松等等，它是一种非甾体类的消炎镇痛药。这种药一般有两类：第一，是对于消化道刺激比较小的；第二，是比较常见的，对消化道刺激比较大，很多人吃了以后会引起一些胃的不舒服的感觉。对于疼痛不是特别严重的患者可以选择第一阶梯，就是非甾体类的消炎镇痛药。第二阶梯，就是疼的比较严重的患者，需要用到弱阿片类的药物。我们常见的就是曲马多、盐酸曲马多，或者盐酸曲马多缓释片。对于疼的特别严重的患者，严重影响晚上睡眠的患者，这一类的癌痛的患者需要用到的，就是吗啡类的药物。常见的有盐酸吗啡缓释片或者盐酸羟考酮缓释片。第三阶梯，如果这些肿瘤侵犯到了神经，引起神经病理性疼痛，一般会加用离子通道类药物，常见的有加巴喷丁、普瑞巴林。如果严重疼痛的患者，影响到情绪焦虑的问题。我们也会选择不同的抗抑郁药或者抗焦虑药，比如现在目前市面上，常见到的盐酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之类的药。所以癌性疼痛的药物治疗，一定是阶梯治疗，根据疼痛轻、较重或者严重，来分为不同的药物。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 4901次

• 癌性疼痛用药有哪些药?

  罹患肿瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一样，它随着肿瘤的发生发展变化，疼痛也在不断地发生发展变化，早期是酸痛、后期是胀痛，再以后有烧灼痛，再以后触电疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差万别，疼痛程度也不断地变化，所以说癌性疼痛，它需要我们医生和患者家属，持续关注、不断调整，才能有效保证患者不痛。那基于这个需求，我们在临床用药上，第一我们用一种，持续性缓慢释放的药物，保证平稳的血药浓度，把这种持续的，如虫一般慢慢撕咬的疼痛，给控制住。对即刻出现的疼痛，快速地给予止住。所以说在癌痛控制中，首先我们要用控缓释剂，消除那些慢性疼痛，再用一个快速起效的药物，要对一些快速疼痛及时给予控制，在临床用药的品种上。第一我们用一些阿片类药物，因为阿片类药物它长时间使用，副作用相对小一些，肝肾毒性小一些，而它的剂量调整空间非常大，单纯用阿片类药物也是不够的，有时候我们要配合一些，神经痛的药物和炎症疼痛药物，三个相互配合，才能达到更好的效果。我们对于癌性疼痛的控制，我们常规的理念是，起码要控制到无痛睡眠，就病人虽然有疼痛症状存在，但是不影响饮食和休息，如果这个疼痛存在，导致患者寝食难安的话，一定要及时控制住这种疼痛。最后我们再次强调一下，癌性疼痛不管用什么药，我们一定要持续的，动态的观察，持续不断的调整，才能保证患者的生活质量，否则的话就会出现，调整完药以后好三天，几天以后疼痛会再次出现。所以说癌痛对于患者来说很重要，对于保证肿瘤后期患者，生存质量尊严也很重要，我们要更多的给予关注。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 1803次

• 冠心病疼痛有规律吗
  针对冠心病的疼痛一般是没有规律的，多是情绪激动或者是劳累之后出现疼痛，另外也有患者在休息的时候也会出现疼痛。疼痛主要表现为心前区或者是胸骨后剧烈的疼痛，还伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、出汗，还有恐惧感的一些症状，个别的患者还会出现牙疼、下腹部疼痛的一些情况，这些我们都要引起重视的。有的冠心病的病人在睡眠不好的时候还会出现头晕和头疼，这是心绞痛的一种不典型的症状。另外还有一些肩部的疼痛和腿部的疼痛，对老年人的心绞痛可以放射到左肩、左臂甚至无名指还有小指，甚至有些人还会出现腿部的一些疼痛，但是不会放射到腿部的后面，所以出现这种疼痛也要警惕冠心病的发生。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 1387次

• 癌性疼痛有几级疼痛
  癌性疼痛被划分为一到十级的疼痛，这往往都是由于癌症的患者由于病情不同，而且肿瘤的种类也不相同，而同时癌症患者所需承担的痛苦级别也不会相同。所以往往都是癌症早期患者，从一级疼痛而随着病情的发展恶化，疼痛的感觉会逐渐的增加增强。而患者所使用的止痛药的种类以及剂量也在不断的加深，所以到最后晚期时会达到十级疼痛。从划分上，就是说初期开始是一级，一直到最严重的疼痛十级疼痛，也就是晚期癌症患者所呈现的癌性疼痛。
  语音时长 01:28”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-13 3857次

• 癌性疼痛有规律吗
  病情分析：一般情况下癌性疼痛是有一定的规律的，大多数是的病人表现出持续性疼痛的临床症状，可能会伴有刀割样的感觉。期间病人可以通过明确疼痛的分级来选择不同类型的止痛药物来进行治疗。意见建议：建议病人要调整好精神方面的情况，然后也要避免紧张焦虑的情绪，最好是经常做些体育锻炼来放松心情，增强体质。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-31 1001次

• 癌性疼痛有什么
  病情分析：通常情况下癌性疼痛的病人主要是有躯体痛，内脏痛和神经痛等三种情况。在患病期间病人是非常痛苦的，可以及时的服用阿司匹林，吲哚美辛，芬必得或者盐酸吗啡缓释片等止痛的药物来进行治疗。意见建议：建议病人要注意保持好心情的愉快，然后要多加强体育锻炼，提高抵抗力和免疫力。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-30 903次

• 冠心病疼痛有规律吗
  冠心病分很多类型，对于稳定心绞痛是有规律的，而对于不稳定型心绞痛，是不规律的。稳定性心绞痛，它的发作的诱因，持续时间还紧方式，以及病人的症状几乎都是相似的，我们称之为稳定性心绞痛，多是见于劳累性心绞痛。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-10 1204次

• 癌性疼痛有哪些症状
  癌性疼痛临床表现的特点是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表现，患者全身的各处都可以发生疼痛，且可以同时存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神经痛、缺血性疼痛、躯体性疼痛、消耗性疼痛，这些疼痛类型都可以在一个患者的身上同时出现。癌症本身带来的恶液质、消耗，会出现对癌症本身的治疗的一种心理上改变，主要表现
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-12-04 2279次