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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 14735次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 33691次

• 骨髓纤维化预后
  所谓骨髓纤维化是指骨髓造血细胞被纤维组织替代影响造血功能，伴有脾肝等器官髓外造血的病理状态，本病发病机制尚未阐明，推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变，并对细胞因子敏感性增高，而造血细胞发生克隆性和肿瘤性增生。多数发病五十至七十岁，起病缓慢，早些多无症状或症状不典型，病情进展的主要症状为贫血和脾肿大，严重贫血和骨痛为本病晚期表现，在骨髓增殖性病变中IMF的预后最差，病程长短不一，生存时间一至二十年，平均生存时间少于五年，多数病人有进行性加重的脾肿大，约8%至20%的患者最后演变为急性白血病。急性白血病者约占骨髓纤维化患者死因的27%，其他死因多为严重的感染、出血、充血性心力衰竭、严重贫血、全身衰竭。
  语音时长 1:31”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-15 3628次

• 继发性骨髓纤维化如何根治
  首先它是由于各种不同的病因引起的一组骨髓造血组织纤维化，而影响造血功能的疾病，主要包括物理因素，化学因素，长期接触一些苯类的化学制品，还有四氯化碳，再就是一些电离辐射，也可以诱发骨髓纤维化的发生，还有一些细菌和病毒感染，再就是一些肿瘤，比如这个白血病，还有毛细胞白血病以及各种实体瘤也可以继发骨髓纤维化。其他还有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，甲状旁腺功能异常或者是维生素d代谢紊乱都可以引起这个骨髓纤维化。它的治疗那就是分为病因治疗以及骨髓纤维化的治疗，根据病因还有产生的症状给予相应的治疗，比如抗结核，抗肿瘤，还有一些停止一些接触，化学或物理因素，他是能够得到一个根治的目的，而对于一些骨髓损害比较大的患者，可能他的这个治疗就不是很好了，预后比较差。
  语音时长 1:29”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 3240次

• 继发性骨髓纤维化能活多久
  病情分析：根据病情判定恢复情况。继发性骨髓纤维化由于长期接触化学溶剂，电离辐射，严重的感染以及肿瘤的病变所导致。会造成程度不一的骨髓纤维化，造血障碍，髓外造血的症状，一般原发病引起的临床特点会将骨髓纤维化的表现掩盖。意见建议：治疗时与原发病症有关，首先需要治疗原发病。治疗结核，给予结核治疗，肿瘤也应该对应的进行化疗，有接触化学或物理等可疑因素的，应立即停止接触。恢复时间取决于原发疾病的性质以及对症治疗是否有效。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-21 1902次

• 继发性骨髓纤维化很严重吗
  对本病可分为病因及骨髓纤维化的治疗，应根据致病原因及其产生的症状而予相应的治疗，例如治疗结核，给予抗结核治疗，肿瘤给予适当的化疗，有血细胞减少的也应给相应的治疗，有接触化学或物理可疑因素的，应立即停止接触，骨髓纤维化的治疗可根据具体病情参考原发性骨髓纤维化的治疗。本症的病程取决于原发疾病的性质及对治疗是否有效，如病因得以控制或对治疗的反应好且骨髓功能损害较轻者病程进展就缓慢；相反，如骨髓纤维化继发于广泛转移性癌肿等恶性疾病，则髓纤病变进展较快，预后较差。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-15 1201次

• 原发性骨髓纤维化后期症状
  原发性骨髓纤维化，是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其表现为不同程度的血细胞减少或者增多，外周血出现幼红、幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓纤维化伴髓外造血，从而导致肝脾肿大。其常见的临床表现为头昏、乏力、食欲减退、左上腹疼痛不适、低热、盗汗、体重减轻，并伴有骨骼疼痛和出血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 112次

• 原发性骨髓纤维化是什么病
  原发性骨髓纤维化是一种原因不明的造血干细胞异常所导致的一种慢性骨髓增生性疾病。骨髓中显示骨髓纤维组织增生，穿刺时经常可出现干抽的现象。骨髓造血能力降低，可以表现为髓外造血，所以脾大是其最突出的特征，有的时候甚至可以达到巨脾，肝大的时候也可以见到。外周血中可以出现幼稚粒细胞或者幼稚红细胞，有多少不一的
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-06 3074次