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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6377次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7253次

• 右肩周炎鉴别诊断
  对于病人出现了右侧肩关节周围炎的情况，主要是出现肩关节周围有明显的疼痛，压痛，并且伴有抬肩功能受限。所以在出现右侧肩周炎以后，首先要与右肩关节部位肩袖损伤相鉴别再出现肩袖损伤以后，会导致肩关节周围明显的疼痛，并且伴有抬肩无力的情况。第二就是与肩关节周围的蜕变，骨性关节炎相鉴别。也会出现肩关节周围有明显的疼痛，特别是抬肩活动时疼痛明显加重，但是不影响病人抬肩的功能。第三，与颈椎病相鉴别，特别是在出现神经根型颈椎病和颈型颈椎病以后，也会有肩关节部位疼痛的症状，但是往往伴有颈背部疼痛，而这种病人大多不会影响抬肩的活动。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-19 2046次

• 肩周炎的鉴别诊断
  在临床诊断上，对于肩周炎疾病需要和神经根型的颈椎病以及肩袖损伤疾病相区别，后两者疾病引起的相应症状和肩周炎引起的肩关节疼痛、活动受限等症状是存在一定的相似性的，所以在临床诊断上一定要对这三种疾病进行相应的区别。肩周炎，主要是由于日常生活中劳累、慢性损伤、年龄增大因素所造成的肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织出现的无菌性炎症的情况，都会引起肩关节周围酸胀、疼痛以及肩关节活动受限的临床症状。而神经根型的颈椎病会引起颈肩背部疼痛的症状，但是引起肩关节活动受限的症状相对较轻。而肩袖损伤主要是由于急性损伤原因所造成的，会引起肩关节外伤后疼痛、肿胀以及功能障碍等症状。在出现相应的症状后，前往正规医院的骨科门诊及时的就诊检查，就能对相应的疾病症状作出明确的诊断，通过完善肩关节X光片、核磁共振等检查，就能明确疾病诊断和病情程度，然后根据自身的病情情况来采取相应的专业性治疗。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-02-27 3061次

• 如何鉴别诊断肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好发于五十岁以上中老年人，其典型表现多数以夜间疼痛为主，严重的会有肩关节屈伸活动受限，一般疼痛多少以肩关节周围疼痛为主。临床中像是冈上肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎，多数有典型的症状，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗试验阳性，肩周炎多数无此类症状。意见建议：对于肩周炎确诊并不困难，多数可以通过临床体格检查，年龄等确诊，对于这类患者也可行磁共振检查。肩周炎可以配合药物以及康复功能锻炼治疗。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2021-02-20 1201次

• 粘连性肩周炎怎么治
  如果确诊是黏连性肩周炎，针对肩膀疼痛，可采用消炎止痛药物、理疗、局部封闭、中医拨针等方法治疗。可以试试中医拨针治疗，松解关节的粘连。恢复营养供应，提高新陈代谢，治疗后可活动，从而减少粘连、挛缩。配合肩关节锻炼可恢复健康。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-28 3303次

• 肩周炎鉴别诊断有哪些
  肩周炎鉴别诊断主要有颈椎间盘突出症、肩袖损伤、肩关节结核、钙化性肌腱炎、肩部肿瘤等。如果有不适症状要及时就医，进行治疗。1、颈椎间盘突出症：这种病症通常急性发病，疼痛会沿神经分布区放射，并伴有感觉及肌力改变。患者的颈部活动受限，但肩关节活动是正常的。这可以帮助医生将其与肩周炎区分开来。2、肩袖损伤：
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鉴别诊断有哪些
  肩周炎的鉴别诊断通常有筋膜炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎、肩关节结核等，患病后要及时就医。1、筋膜炎：肩周炎可能是长期过度活动、姿势不良导致，患病后会出现肩关节周围疼痛以及活动受限。而筋膜炎会引起颈部以及背部酸痛，局部肌肉会出现僵硬和沉重感，但是肩关节活动无障碍。2、肩袖损伤：由于肩袖损伤和肩周
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-29 0次