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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83716次

• 腰椎间盘突出康复治疗

  椎间盘突出它是一个结果，它不是原因。所以椎间盘它是一个受害者，那么为什么会导致椎间盘的问题。是因为它的张力太高了，它的负荷太大了，从而导致它的一些退变。首先是髓核的一些改变，另外一个可能是纤维环的一些改变，从而出现一些临床的症状。比如疼痛、神经根的挤压、麻木等等相关的一些症状。那么他的康复，首先要解决一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如竖脊肌太紧张了，这时候我们要进行一些缓解的治疗。比如它有时候是因为核心，尤其是椎体周围的，这些稳定性变差了，那么这时候我们要进行核心训练，进行一些稳定性的训练。所以他的康复就分好几个部分，一个部分就是要恢复到核心的稳定。这样的话，那我们就可以建立起来，很好的一个平衡一个稳定机制，那么他的恢复就应该是比较快了，所以既着重于整体也要着重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神经根的问题，这时候我们可以进行一些解决，然后再进行康复训练。

  

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  宁煜 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-15 4305次

• 腰椎间盘突出的类型
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，根据椎间盘突出的位置分为旁侧型的腰椎间盘突出和中央型的腰椎间盘突出，一般旁侧型的腰椎间盘突出主要是导致一侧的神经根受压，病人会出现一侧臀部及腿部放射性疼痛；而中央型的腰椎间盘突出会导致腰椎管内的脊髓受压，病人就会出现双侧臀部及腿部放射性疼痛的症状。再就是根据椎间盘突出的程度，分为腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出，一般腰椎间盘膨出，内部的髓核没有完全性的突破周围的纤维环，所以说病人只是出现腰部疼痛以及臀部有时有酸胀疼痛的情况，而腰椎间盘突出以后，病人在腰部疼痛的同时，往往出现臀部及腿部放射性的疼痛。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-19 1560次

• 腰椎间盘突出常见类型
  腰椎椎间盘突出是临床当中比较常见的一种疾病。根据椎间盘突出的程度不同可以分为腰椎间盘膨出，腰椎间盘突出，腰椎间盘脱垂以及游离，还有一部分是经骨突出型。对于腰椎椎间盘膨出是最轻微的一种，是指椎间盘当中的髓核组织有向后方的突起，但是后方的纤维环是完整的。腰椎间盘突出是最常见的一种类型，是指椎间盘当中的髓和突破了后方的纤维环，但是后纵韧带是完整的。椎间盘的脱出以及游离主要是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环以及后纵韧带，有的髓核会跑到上方以及下方椎体的后面。另外还有一种类型是经骨突出型，主要是髓核组织突破了软骨终板，跑到了椎体的骨头里面。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-08 2432次

• 什么类型的患者适合手术治疗腰椎间盘突出
  病情分析：大部分的腰椎间盘突出其实都不需要手术，只有在脊髓受到损伤或者是脊髓受到压迫的时候才考虑手术；或者是一些其他类型的腰间盘突出问题，长期得不到有效改善的情况下，可以考虑手术。意见建议：腰间盘突出的手术，又分为介入手术和开放性手术两种，这两种手术，可以根据疾病的轻重情况来选择。一般在手术之前，也可以做针灸、理疗、按摩的调理来帮助改善，术后也可以继续保守治疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-05-21 601次

• 腰椎间盘突出是否需要手术
  病情分析：腰椎间盘突出是否需要手术取决于神经根受压的情况、保守治疗的效果等因素，如果神经根受压严重，保守治疗三个月无效或患者症状进行性加重，这时需要及时进行手术治疗，解除神经压迫。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议应及时完善腰椎CT或腰椎磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和神经根受压的程度，然后再根据检查结果决定治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-05-13 802次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 219次

• 腰椎间盘突出多少需要手术
  腰椎间盘突出症根据具体病情的不同，治疗方法是不一样的。目前临床上常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的方法又包括针灸、推拿、拔火罐、牵引等各种理疗方法，也包括臭氧治疗也介入治疗。手术治疗主要包括椎间孔镜等微创手术和开放式手术两大类。一般来说，大约９０%的患者通过保守治疗就可以改善症状了
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4423次