蛛网膜下腔出血血压如何控制

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医生主讲实录

蛛网膜下腔出血的患者要绝对的卧床,积极的调控血压,防止血压过高导致再出血,同时要注意维持脑的灌注压,如果平均动脉压大于125mmHg或者是收缩压大于180mmHg,可在血压监测下静脉持续输注短效安全的降压药,比如尼卡地平、拉贝洛尔等降压药,一般应将收缩压控制在160mmHg以下。

若患者出现急性的神经系统的症状,则最好不要选用硝普钠,因为硝普钠有升高颅内压的不良反应,长时间的输注还有可能引起中毒。蛛网膜下腔出血的患者,还要进一步的预防脑血管痉挛、脑积水、癫痫、电解质紊乱等情况。

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