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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7907次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19873次

• 怎样治疗消化性溃疡
  治疗消化性溃疡应该根据个人的临床表现，结合胃镜的检查，做出准确的判断之后，再采取对症治疗的措施。如果有幽门螺旋杆菌感染，还需要用四联疗法治疗，彻底根治之后才可以避免病情的发展严重。平时如果只是单纯的有消化性溃疡，一般建议用h2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁或者用质子泵抑制剂奥美拉唑，雷贝拉唑这一类的药物抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜。如果有溃疡，而且出现了消化不良的症状，还需要用促进胃动力，帮助胃排空的药物莫沙必利或者一些帮助脾胃调理的药物控制病情的发展。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-04-01 1294次

• 消化性溃疡怎样治
  消化性溃疡的病人一般首选口服药物治疗，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等药物，如果有消化不良表现的话，还可以使用胃肠动力药，比如盐酸伊托必利，吗丁啉，莫沙必利等药物，还要尽早根除幽门螺杆菌治疗。除了药物治疗外，平时还要注意饮食调理，注意饮食清淡，低盐低脂，少吃多餐，避免暴饮暴食，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。平时尽量不要使用对胃肠黏膜有损害的药物，还要定期复查胃镜，查看消化性溃疡的恢复情况。平时还要保持心情舒畅，避免经常焦虑，紧张，抑郁等不良情绪。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-04-01 1282次

• 怎样检查消化性溃疡
  胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法，其目的在于确定有无病变，部位和分期，鉴别良恶性，治疗效果的评价，对合并出血的患者给予止血治疗，如果有胃镜禁忌症者，不愿意接受胃镜或没有胃镜的时候， 可以选择x钡餐检查。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1602次

• 消化性溃疡治疗多久
  病情分析：消化性溃疡又分为胃溃疡和十二指肠溃疡，不同部位的溃疡治疗的疗程是不一样的，比如胃溃疡服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗的常规流程为4~6周，而十二指肠溃疡为2～4周。意见建议：消化性溃疡常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。消化性溃疡患者平时尽量避免吃对胃黏膜有刺激的食物和药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-24 1504次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次